Rapporto esplicativo

o da parte di organizzazioni di cure e d’aiuto a domicilio (cfr. «Modifica della rimunerazione del materiale sanitario dal 1° ottobre 2021: risposte alle domande più frequenti»¹²).

1.2.3 Condizioni per l’autorizzazione dei centri di consegna

Sono centri di consegna autorizzati di mezzi e apparecchi i fornitori di prestazioni secondo l’articolo 35 capoverso 2 LAMal o gli esercizi che nel quadro della LAMal forniscono esclusivamente prestazioni conformemente all’EMAp. Questi ultimi possono dunque essere drogherie, negozi specializzati, imprese o grandi magazzini, a dipendenza del mezzo o dell’apparecchio consegnato¹³. Ricevono l’autorizzazione se sono autorizzati ai sensi della legislazione del Cantone nel quale esercitano la loro attività; se hanno stipulato un contratto di consegna con gli assicuratori a carico dei quali intendono esercitare e se dimostrano che adempiono i requisiti di qualità definiti nell’articolo 58g OAMal (art. 55 OAMal). Pur avendo in linea di principio la possibilità di stipulare contratti di consegna con rivenditori al dettaglio, gli assicuratori non se ne avvalgono mai nella prassi (cfr. la risposta del Consiglio federale all’interpellanza 09.3890 della consigliera nazionale Ruth Humbel «Mezzi e apparecchi. Vendita a libero servizio»¹⁴). Di conseguenza, nella prassi i mezzi e gli apparecchi acquistati presso rivenditori al dettaglio non sono rimunerati.

Occorre considerare che, generalmente, le prescrizioni mediche non menzionano uno specifico prodotto di marca, bensì una designazione generica, per esempio assorbenti per l’incontinenza o compresse non tessute. Di conseguenza, il centro di consegna autorizzato di mezzi e apparecchi assume un ruolo importante nella consegna del prodotto più indicato, nella garanzia di qualità e nell’istruzione al paziente. La sua autorizzazione in virtù del diritto cantonale e il contratto stipulato con gli assicuratori devono garantirne l’idoneità (art. 55 OAMal).

Gli assicuratori possono escludere dalla rimunerazione determinati centri di consegna. Per quanto non sussista un obbligo contrattuale, gli assicuratori devono tuttavia garantire ai loro assicurati l’accesso a mezzi e apparecchi dell’EMAp a carico dell’AOMS.

1.2.4 Il principio di territorialità nell’AOMS

La LAMal è soggetta al cosiddetto principio di territorialità. In linea di massima, l’assicuratore-malattie si fa carico dei costi delle sole prestazioni fornite in Svizzera da fornitori di prestazioni autorizzati in Svizzera. Il Consiglio federale può decidere che l’AOMS assuma i costi delle prestazioni di cui agli articoli 25 capoverso 2 o 29 LAMal, fornite all’estero per motivi d’ordine medico (art. 34 cpv. 2 LAMal). Pertanto costituiscono eccezioni al principio di territorialità solo le prestazioni che non possono essere fornite in Svizzera, i trattamenti effettuati in caso d’urgenza e i parti legati a condizioni