Rapporto sui risultati

trasparente. Devono essere integrati anche altri fattori quali le differenze regionali e settoriali, le condizioni strutturali e gli oneri finanziari supplementari che dovrebbero derivare dalle prescrizioni normative della Confederazione e dei Cantoni. È necessaria un'analisi metodologica chiara per garantire un nesso coerente e pratico, senza concentrarsi unilateralmente sui costi.

Secondo physioswiss, l'elenco di cui al cpv. 2 dovrebbe essere esaustivo.

La SSDV è contraria.

Per la vaka, oltre allo sviluppo economico e al progresso medico-tecnologico, occorre tenere conto anche dei cambiamenti demografici, del comportamento dei pazienti e dei cambiamenti strutturali voluti dalla politica (ad esempio, l'assistenza ambulatoriale prima di quella ospedaliera).

Organizzazioni del settore sanitario – Fornitori di prestazioni

Secondo prio.swiss, l'introduzione di nuovi concetti quali «costi necessari» per la copertura (...), «bisogni medici» e «di alto livello qualitativo» non è comprensibile. prio.swiss è sostanzialmente d'accordo con l'aggiunta delle possibilità di guadagno in termini di efficienza. Questo concetto deve essere chiaramente definito, anche ai fini di una ragionevole operatività. In generale, va osservato che la fissazione di obiettivi quadriennali è poco praticabile e comporta numerose incertezze.

Secondo la CSS, HSK e tarifsuisse SA, il concetto di «possibilità di guadagni di efficienza» dovrebbe essere chiaramente definito.

Associazioni dei consumatori

kf fa notare che gli obiettivi di costo e di qualità sono in contrasto con altre disposizioni della LAMal, in particolare con l'art. 47c LAMal. Inoltre, diversi concetti relativi agli obiettivi di costo non sarebbero chiari.

Altri

pro-salute.ch suggerisce che la Confederazione garantisca, mediante disposizioni d'ordinanza corrispondenti, che i Cantoni procedano a un'audizione ai sensi dell'art. 54, cpv. 2, N-LAMal quando fissano essi stessi gli obiettivi di costo. Inoltre, pro-salute.ch propone di completare il cpv. 2, let. b, con i termini «di cura, consulenza e terapia» al fine di coprire tutti gli aspetti dell'assistenza medica.

scienceindustries chiede, in accordo con il Parlamento, che gli obiettivi di qualità siano presi in considerazione in modo più chiaro e vincolante nell'ordinanza. È essenziale che la qualità dell'assistenza medica sia misurabile e inclusa negli obiettivi allo stesso titolo dei costi, al fine di garantire che i risparmi previsti non vadano a scapito dell'assistenza ai pazienti. Saranno indispensabili linee guida pratiche per misurare gli obiettivi di qualità al fine di garantire un buon equilibrio tra costi e qualità.

4.10 Posizioni sull'art. 75b OAMal

Cantoni

Secondo la CDS e i Cantoni AG, AI, BL, BS, FR, GE, JU, LU, NE, OW, SG, SH, SO, TI, VD, VS e ZG, non è chiaro perché questi gruppi, e solo questi, figurino nel progetto di ordinanza. Dovrebbe essere possibile definire obiettivi di costo anche per altri fornitori di prestazioni, se non addirittura per tutti. Inoltre, la let. d non dovrebbe limitarsi ai medicamenti, ma includere i prodotti terapeutici in generale, che comprendono anche i dispositivi medici. Se la Confederazione non intendesse ampliare i gruppi di costo, i Cantoni dovrebbero avere esplicitamente la possibilità di andare oltre l'elenco di cui all'art. 75b.

BE constata che anche i gruppi di costo definiti all'art. 75b non sono elencati in modo esaustivo e che non esiste alcuna disposizione relativa alla definizione del periodo di consultazione. Non vi sono inoltre spiegazioni sui dati a disposizione dei Cantoni per prendere posizione sulle proposte di obiettivi del Consiglio federale, né sulla granularità, la periodicità e le modalità di tale presa di posizione. Una presa di posizione fondata comporta inevitabilmente oneri amministrativi supplementari. Il Consiglio federale ha omesso di chiarire le esigenze dei Cantoni in materia di dati in occasione della revisione dell'ordinanza. Di conseguenza, le disposizioni di esecuzione relative agli obiettivi di costo da fissare a livello federale sono insufficienti. Esse lasciano ancora aperte numerose questioni relative all'attuazione.

GE raccomanda di integrare esplicitamente nell'art. 75b le garanzie di accesso alle cure e di qualità di cui all'art. 75a. Sarebbe inoltre opportuno precisare, come in quest'ultimo articolo, i fattori che il Consiglio federale terrà in considerazione, in particolare il tasso di copertura tariffale e gli effetti di sostituzione tra i settori. Le riduzioni dei costi dovrebbero mirare ai settori con margini elevati ed evitare di incidere su quelli già in deficit (ad es. cure di base complesse). È essenziale tenere conto degli effetti intersettoriali