Rapporto esplicativo

Consultazione 2025/103: Revisione della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal): adeguamento della franchigia · 16 pagine

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all’assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e l’invalidità). Tuttavia, vi partecipa indirettamente nel quadro del sussidio della Confederazione per la riduzione dei premi. I Cantoni sono liberi di utilizzare questi fondi a propria discrezione. Se l’aumento della franchigia comportasse una diminuzione dei premi dell’assicurazione malattie, il presente progetto potrebbe anche implicare una riduzione delle spese per prestazioni complementari riconosciute come coperte.

È difficile conoscere l’impatto dell’aumento della franchigia sull’ammontare dei premi dell’assicurazione malattie. L’ipotesi avanzata dall’UFSP è che detto importo diminuirebbe in media dello 0,8 per cento17. Se i beneficiari di PC avessero ottenuto una riduzione dello 0,8 per cento dei loro premi per l’assicurazione malattie, il risparmio stimato sarebbe stato di circa 18 milioni di franchi (situazione dicembre 2024). Poiché i premi dell’assicurazione malattie sono a carico del Cantoni, il risparmio sarebbe stato esclusivamente a favore di questi ultimi.

Si prevede anche un aumento delle spese nel settore dell’aiuto sociale. L’assistenza sanitaria nell’ambito dell’AOMS ai sensi della LAMal è parte integrante della copertura dei bisogni primari. Conformemente alle linee guida della Conferenza svizzera delle istituzioni dell’azione sociale (CSIAS), i costi legati alle aliquote percentuali e alle franchigie sono presi a carico come voce di spesa nel budget di sostegno (linea guida CSIAS C.5). È possibile calcolare un’ipotesi massima di aumento dei costi: se i circa 386°000 beneficiari adulti di PC che hanno ottenuto una riduzione di premio dell’assicurazione malattie nel 2024 (407°515 beneficiari segnalati dai Cantoni, meno circa il 5,3% che sono bambini)18 avessero ricevuto un rimborso di 400 franchi anziché di 300 franchi, le spese supplementari sarebbero state di 39 milioni. Poiché le spese di malattia e invalidità sono a carico dei Cantoni, le spese supplementari sarebbero state sostenute esclusivamente da questi ultimi. Occorre osservare che ciascun Cantone ha la possibilità di realizzare una stima più precisa dell’impatto economico che lo riguarda basandosi sulle proprie cifre cantonali.

5.3 Ripercussioni per l’assicurazione malattie

L’adeguamento della franchigia obbligherà gli assicuratori ad adeguare periodicamente il proprio sistema informatico. Adeguamenti simili sono già stati effettuati in altre occasioni. Certamente la frequenza dei cambiamenti aumenterà, ma i relativi costi sono sopportabili. L’adeguamento della franchigia avrà anche un impatto sulla riduzione dei premi consentita qualora venga scelta una franchigia opzionale.

5.4 Ripercussioni sull’economia

Secondo le statistiche dell’assicurazione malattie obbligatoria, nel 2024 circa 3 milioni di adulti (45 %) hanno scelto la franchigia. Gli assicurati che hanno optato per la

17 V. il n. 5.4 per il dettaglio della stima

18 Statistica dell’assicurazione malattie obbligatoria