Rapporto esplicativo

5.3 Ripercussioni sull’economia

I fornitori di prestazioni nel settore delle cure a domicilio e in casa di cura dovranno calcolare i costi e registrare le prestazioni secondo prescrizioni uniformi in tutta la Svizzera. Tali prescrizioni sono perlopiù destinate a sostituire norme cantonali cosicché, fatta eccezione per i costi di conversione una tantum, nella maggior parte dei casi non dovrebbero generare alcun onere supplementare.

Per gli ospedali, l’abbassamento del tasso d’interesse calcolatorio (v. n. 3.2) comporterà una diminuzione dei costi d’utilizzazione delle immobilizzazioni che essi possono far valere per il calcolo delle tariffe. L’entità di tale diminuzione non può essere quantificata perché il volume delle immobilizzazioni di cui gli ospedali necessitano per l’esercizio e la fornitura delle loro prestazioni non è nota, ma può essere in parte circoscritta sulla base delle cifre chiave degli ospedali svizzeri. Tali cifre indicano che, nel 2023, i costi d’utilizzazione delle immobilizzazioni di tutti gli ospedali ammontavano al 7,2 per cento dei costi totali delle cure ospedaliere a carico dell’AOMS pari a 19,1 miliardi di franchi. I costi d’utilizzazione delle immobilizzazioni risultano dalla somma degli ammortamenti, degli affitti (incluso il leasing) e degli interessi calcolatori. Le quote di questi tre tipi di costi possono essere solo stimate, ma si può comunque affermare che gli ammortamenti costituiscono la parte preponderante dei costi d’utilizzazione delle immobilizzazioni. Per un ospedale, quindi, le diminuzioni di tali costi dovute all’adeguamento del tasso d’interesse dovrebbero attestarsi a pochi decimi di percento dei costi totali, a dipendenza del volume e della struttura delle sue immobilizzazioni¹⁸.

Per quanto riguarda gli altri fornitori di prestazioni, ossia le case di cura e le organizzazioni di cure e d’aiuto a domicilio alle quali si applicherà il tasso d’interesse indicato nell’OCPre, non è possibile stimare le ripercussioni. Da un lato, non si conosce a quanto ammonta il tasso d’interesse calcolatorio attualmente applicato dalle case di cura e, dall’altro, i dati a disposizione sono insufficienti. Ciò vale anche per le organizzazioni di cure e d’aiuto a domicilio. Bisogna partire dal presupposto che il volume delle immobilizzazioni di cui le case di cura necessitano per l’esercizio e la fornitura delle loro prestazioni sia nettamente inferiore a quello degli ospedali. Nel caso delle organizzazioni di cure e d’aiuto a domicilio questa differenza è ancora più marcata. Tenuto conto dell’incidenza delle immobilizzazioni relativamente bassa nel settore delle cure e dell’adeguamento del tasso d’interesse calcolatorio alla situazione attuale dei mercati dei capitali caratterizzata da un basso livello dei tassi d’interesse, le ripercussioni dovrebbero essere marginali. Da un lato, l’adeguamento del tasso riguarderà solo una minima parte dei costi d’esercizio e, dall’altro, un tasso d’interesse WACC adeguatamente calcolato al momento attuale potrebbe attestarsi su valori simili come illustrato al numero 3.2.

Secondo il presente progetto, gli assicuratori dovranno consentire ai Cantoni di accedere alle fatture originali per le prestazioni ospedaliere. Inoltre, dovranno trasmettere