Rapporto esplicativo

Anche la rimunerazione dei medicamenti fabbricati dalla Farm Es e dalle farmacie ospedaliere e pubbliche nell’ambito dell’articolo 9c^bisva stabilita a livello delle ordinanze relative alla LAMal. Non è escluso un possibile aumento dei costi a carico dell’AOMS.

Adeguamento delle competenze dei chiropratici

Nell’ambito di questa revisione non è previsto alcun adeguamento della rimunerazione dei medicamenti prescritti dai chiropratici. La rimunerazione continua a essere disciplinata dall’articolo 4 OPre.

Dispensazione di medicamenti sfusi

Il trattamento delle malattie infettive e la dispensazione di antibiotici sono prestazioni coperte dall’assicurazione di base. Gli assicuratori-malattie continueranno a verificare le fatture come finora; non sono previsti ulteriori compiti di controllo nell’attività quotidiana. Per gli assicuratori-malattie, l’introduzione della dispensazione di antibiotici sfusi comporta principalmente adeguamenti organizzativi attraverso negoziati tariffali ed eventualmente un adeguamento del processo di verifica nel controllo delle prestazioni, qualora l’onere supplementare per i fornitori di prestazioni venisse incluso nelle tariffe. Secondo la LAMal, i negoziati tariffali sono di competenza dei partner tariffali (autonomia tariffale) e avranno luogo dopo che sarà stata creata la base giuridica per la dispensazione sfusa. I negoziati tariffali possono durare da alcuni mesi ad anni e comportano essi stessi un onere organizzativo e temporale.

Nel caso della dispensazione parziale di medicamenti, attualmente farmacie e medici calcolano i prezzi per quantità parziali in modo diverso, il che rende difficile il controllo da parte degli assicuratori-malattie. Un disciplinamento uniforme e trasparente, per esempio analogo al disciplinamento esistente per la dispensazione di una dose giornaliera sulla base dei prezzi massimi fissati nell’elenco delle specialità, potrebbe semplificare il controllo. Le direttive dell’UFSP concernenti l’elenco delle specialità potrebbero essere adeguate direttamente, con o senza consultazione dei portatori di interesse.

Se la dispensazione sfusa fosse prevista a livello di ordinanza anche per altri gruppi di medicamenti, ne deriverebbero ripercussioni analoghe.

Tassa di sorveglianza per i dispositivi medici

Se la tassa di sorveglianza comporterà un aumento dei prezzi dei dispositivi medici o dei costi delle cure mediche, saranno possibili spese aggiuntive per l’AOMS.

L’entità effettiva di queste ripercussioni è tuttavia incerta e dipende dalla definizione concreta della tassa e dal comportamento degli operatori di mercato. È possibile, ma non obbligatorio, che i costi aggiuntivi vengano trasferiti in tutto o in parte agli assicuratori. Di conseguenza, le eventuali ripercussioni sull’andamento delle spese e dei premi devono essere considerate potenziali, ma non certe.