Analyse

Consultation 2014/146: Ordonnance sur la surveillance de l'assurance-maladie sociale (OSAMal) · 13 pages

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Table des matières

1 Contexte4

2 Nécessité et possibilité d'une intervention de l'Etat4

3 Impacts du projet4

3.1 Impacts pour les pouvoirs publics ............................................................................................ 4 3.2 Impacts pour les assureurs ...................................................................................................... 5 3.2.1 Procédure d'autorisation (art. 7 LSAMal, art. 3 ss P-OSAMal) ................................................ 5 3.2.2 Modifications du plan d'exploitation (art. 8 LSAMal, art. 7 P-OSAMal).................................... 5 3.2.3 Modification de la structure juridique, transfert de patrimoine et transfert de l'effectif des

assurés (art. 9 LSAMal, art. 8 P-OSAMal) ............................................................................... 6 3.2.4 Participations (art. 10 LSAMal) ................................................................................................ 6 3.2.5 Réserves (art. 14 LSAMal, art. 10 à 14 P-OSAMal) ................................................................ 6 3.2.6 Provisions techniques (art. 13 LSAMal, art. 15 P-OSAMal) .................................................... 6 3.2.7 Fortune liée de l'assurance-maladie sociale (art. 15 LSAMal, art. 16 à 26 P-OSAMal) .......... 6 3.2.8 Approbation des tarifs de primes (art. 16 LSAMal, art. 27 à 31 P-OSAMal) ........................... 7 3.2.9 Compensation des primes encaissées en trop (art. 17 et 18 LSAMal, art. 32 à 36 P-

OSAMal) ................................................................................................................................... 7 3.2.10 Frais d'administration (art. 19 LSAMal, art. 37-39 P-OSAMal) ................................................ 8 3.2.11 Gouvernement d'entreprise (art. 20 LSAMal; art. 40 à 46 P-OSAMal) .................................... 8 3.2.12 Gestion des risques et contrôle interne (art. 22-23 LSAMal, art. 48-51 P-OSAMal) ............... 9 3.2.13 Dispositions sur le placement de la fortune (art. 52-57 P-OSAMal) ........................................ 9 3.2.14 Présentation des comptes (art. 24 LSAMal, art. 58-60 P-OSAMal)......................................... 9 3.2.15 Révision externe (art. 24-27 LSAMal, art. 61-63 P-OSAMal) ................................................ 10 3.2.16 Réassurance (art. 28-33 LSAMal, art. 64-69 P-OSAMal) ...................................................... 10 3.2.17 Surveillance (art. 38-42 LSAMal, art. 70-74 P-OSAMal) ....................................................... 11 3.2.18 Contrôle des transactions entre l'assureur et d'autres entreprises (art. 44 LSAMal, art. 75-76

P-OSAMal) ............................................................................................................................. 11 3.2.19 Sanctions pénales (art. 53-55 LSAMal) ................................................................................. 11 3.2.20 Données des assureurs (art. 82-83 P-OSAMal) .................................................................... 12

4 Conclusion12