Rapport sur les résultats

Remarques relative à l'art. 4 Observations, critiques, propositions, demandes Auteur

Reformuler dans ce sens : L'Office fédéral de la santé publique (OFSP) fixe le mon- VD

tant de la diminution de prime annuelle de telle sorte que la somme des diminutions

de prime corresponde à la somme des suppléments de prime. Si à l'article 3 alinéa

3, on décide de laisser les termes somme totale, il faudrait mettre également dans

l’article 4 somme totale.

1 Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) legt die Höhe des Prämienabschlags so curafutufest, dass die Summe aller Prämienzuschläge die Summe aller Prämienabschläge ra/santésuisse/ nicht übersteigt. RVK/SVV/

Groupe Mutuel

Remarques concernant l'art. 5 Observations, critiques, propositions, demandes Auteur

L'art. 5 inerente al finanziamento degli assicuratori andrebbe formulato in modo più TI

equilibrato o neutrale. L'art. 106a cpv. 3 LAMaI prevede infatti che gli assicuratori

possano finanziare il loro contributo o attraverso un supplemento di premio unico o

attingendo alle proprie riserve. L'ordinanza in questione sembra tuttavia presuppor-

re la prima variante, dettagliandola ampiamente e subordinando la seconda al non

adempimento della prima. In realtà, è lecito attendersi un finanziamento degli assi-

curatori tramite le riserve eccedentarie. Queste sono presenti in misura abbondante

presso la grande maggioranza delle casse (quota di solvibilità del 172% in Svizze-

ra, ossia un'eccedenza di circa 3 Mia al 1°gennaio 2013). Inoltre va evitato che gli

assicurati domiciliati in un Cantone dove vi è diritto al rimborso siano chiamati nuo-

vamente alla cassa.

Remarques relative à l'art. 5 al. 4 Observations, critiques, propositions, demandes Auteur

... demande d'approbation pour le supplément unique de prime ... En outre, la VD

sanction prévue en cas de non-respect de ces engagements devrait figurer dans

l'ordonnance quand elle se trouve dans le commentaire.

Remarques concernant l'art. 6 Observations, critiques, propositions, demandes Auteur

Art. 6 Erhebung bzw. Abzug und Information durch den Versicherer curafutu-1 Der Versicherer erhebt den Prämienzuschlag in der Regel monatlich. Er infor- ra/santésuisse/ miert die versicherte Person nach einheitlichen inhaltlichen Vorgaben durch das RVK/SVV/ BAG anlässlich der Mitteilung der neuen Prämie für das Erhebungsjahr über die

Groupe Mutuel Höhe des Prämienzuschlags und verrechnet den Prämienzuschlag mit den im Er-

hebungsjahr fälligen Prämien.

2 Der Prämienabschlag und die Prämienrückerstattung werden jeweils im Juni

separat an die massgebenden Versicherten gemäss Art. 2 Abs. 3 ausbezahlt. Der

Versicherer kann den Prämienabschlag und die Prämienrückerstattung von der

Prämie für den Monat Juni abziehen. Der Versicherer informiert die versicherte

Person via Prämienzahler nach einheitlichen inhaltlichen Vorgaben durch das BAG

anlässlich der Mitteilung der neuen Prämie für das Erhebungsjahr über die Höhe

des Prämienabschlags.

3 Kann der Prämienzahler der massgebenden Versicherten gemäss Art. 2 Abs. 3

nicht mehr ermittelt oder erreicht werden, hält der Versicherer das Guthaben wäh-

rend mindestens 1 Jahr reserviert, bevor er es an die Gemeinsame Einrichtung

KVG zurück erstattet.