Rapporto e avamprogetto

più un sussidio federale fisso alla riduzione dei premi complessiva. Ammettendo che l'evoluzione dei costi globali della riduzione dei premi ricalcherà quella degli anni scorsi e tenendo conto dell'aumento dei sussidi federali complessivi deciso nel quadro della revisione del 10 marzo 2005 della legge sull'assicurazione malattie, la partecipazione della Confederazione alla riduzione dei premi LAMal per il 2008 può essere stimata tra il 50 e il 55 per cento. Venendo a cadere il legame tra sussidi cantonali e sussidi federali questa quota potrà variare di anno in anno secondo le riduzioni dei premi versate dai Cantoni. A partire dal 2008 la Confederazione parteciperà alla copertura del minimo esistenziale delle prestazioni complementari in ragione del 62,5 per cento (5/8). In seguito a quest’inversione della struttura degli incentivi, da quel momento per i Cantoni sarà più interessante procedere al conteggio e al finanziamento tramite le prestazioni complementari.

Questo significa che nel conteggio relativo alle riduzioni dei premi LAMal presentato alla Confederazione, un Cantone potrebbe benissimo computare solo la riduzione dei premi relativa alla categoria di reddito più bassa e non più il premio medio cantonale o regionale. Poiché in certi Cantoni il primo importo è nettamente inferiore al secondo, nel quadro del conteggio relativo al minimo esistenziale questo modo di procedere provocherebbe un aumento delle spese a carico della Confederazione, dato che essa partecipa alla garanzia del minimo esistenziale nella misura di 5/8.

Possibili ripercussioni finanziarie nel quadro della NPC

Per calcolare le possibili ripercussioni finanziarie bisogna basarsi sulla tavola sinottica dei sistemi cantonali di riduzione dei premi, aggiornata al 1° maggio 2005, elaborata dalla Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità (CDS). C'è da attendersi che i Cantoni in cui la riduzione dei premi LAMal prevista per la categoria di reddito più bassa è inferiore al premio medio cantonale in futuro verseranno ai beneficiari di prestazioni complementari soltanto una riduzione di premi pari a quella prevista per la categoria di reddito più bassa. Quanto agli altri Cantoni, si prevede che i due importi, ora uguali, continueranno ad esserlo anche in seguito.

In questo modo le uscite per le prestazioni complementari aumenterebbero di circa 353 milioni di franchi l’anno. Trattandosi di minimo esistenziale, la Confederazione dovrebbe parteciparvi nella misura del 62,5 per cento. La Confederazione dovrebbe dunque far fronte a costi supplementari complessivi pari a circa 220 milioni di franchi l'anno.

Per quanto concerne la NPC è dunque indispensabile che il bilancio globale non registri alcuna modifica relativa al volume delle riduzioni di premi per i beneficiari di prestazioni complementari.

Base legale

Secondo l’articolo 9 capoverso 5 lettera g LPC il Consiglio federale disciplina il coordinamento con la riduzione dei premi ai sensi della LAMal. Quest’ampia norma di delega permette al Consiglio federale di creare una disposizione a livello di ordinanza che escluda qualsiasi onere supplementare a carico delle finanze federali non compensato nel quadro del bilancio globale.

Ai sensi della norma di delega, l’articolo 54a OPC-AVS/AI va adeguato in modo tale che i Cantoni non possano in alcun modo inserire l'importo forfettario per