Rapporto esplicativo

de professionnels de santé») che insieme alla «Carte vitale» – che in futuro recherà anche la foto del titolare – permetterà di accedere al fascicolo sanitario. In un primo momento l’accesso sarà possibile solo in presenza del paziente, che potrà accedere in qualsiasi momento al proprio fascicolo da un portale Internet. I dati sono archiviati in modo centralizzato presso servizi di hosting («Hébergeurs de données de santé à caractère personnel») che il paziente può scegliere liberamente e cambiare in ogni momento.

Anche il fascicolo sanitario speciale per pazienti oncologici, in uso da tempo nelle varie regioni, verrà integrato nel progetto di fascicolo sanitario personale («Dossier médical personnel»).

Negli scorsi anni la Francia ha emanato numerose regolamentazioni per promuovere la comunicazione elettronica e la telemedicina, in particolare nel diritto delle assicurazioni sociali. Una rigorosa legislazione sulla protezione dei dati garantisce ai pazienti ampi diritti d’informazione, accesso e blocco dell’accesso ai dati e prescrive un elevato livello di sicurezza per tutti i partecipanti al sistema.

Danimarca

La strategia eHealth danese è stata adottata nel 1996 e da allora è stata sottoposta a riesame ad intervalli regolari. La strategia prevede la partecipazione dello Stato ai costi d’investimento. Il fascicolo elettronico è diventato il presupposto per poter stipulare il contratto con l’assicurazione malattia. Attualmente sono attivi vari elementi di sanità elettronica. La Danimarca dispone di un portale sanitario gestito congiuntamente da diverse organizzazioni (www.sundhed.dk), un organo di coordinamento (www.medcom.dk), competente tra l’altro per le questioni di standardizzazione, diversi sistemi interoperabili di fascicoli elettronici e una quota in costante aumento di prestazioni di telemedicina. Per la popolazione l’accesso online è facoltativo. Il portale sanitario offre varie funzioni, quali fascicolo sanitario, informazioni sul paziente, consulenza medica a distanza, possibilità di fissare appuntamenti con medici e ospedali e un servizio di scambio dei dati. Per accedere al proprio fascicolo è necessaria la firma elettronica e il numero di assicurazione sociale. Gli accessi sono protocollati e controllabili dal paziente. Lo scambio dei dati con gli ospedali (referti e schede di dimissione ospedaliera) e il traffico dati con i laboratori e le farmacie (ricetta elettronica) si svolgono elettronicamente.

La Danimarca non ha emanato una legislazione specifica in materia di sanità elettronica, ma ha preferito varare una legislazione quadro basata principalmente sulla legge sanitaria (Health Act) adottata nel 2008, che contiene anche le regole di base per la comunicazione elettronica (protezione dei dati, diritti della personalità e dell'informazione, diritti d'accesso dei pazienti ecc.). Per evitare soluzioni isolate e garantire uno sviluppo delle varie applicazioni digitali compatibile e uniforme a livello nazionale, la Danimarca ha messo in vigore il 1° gennaio 2008 la strategia nazionale per la digitalizzazione della sanità («National Strategy for Digitalisation of the Health Sector 2008-2012»)64.