Rapporto sui risultati

Consultazione 2011/4: Avamprogetto di legge federale concernente la vigilanza sull'assicurazione sociale contro le malattie (LVAMal) · 50 pagine

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sostenere le conseguenze di loro eventuali stime errate; secondo Eisler, l’approvazione del sistema di valutazione dei rischi da parte dell’autorità di vigilanza rappresenterebbe per gli assicuratori un incentivo ad affidarsi a questa approvazione da parte dello Stato, deresponsabilizzandosi nella stima dei propri rischi.

Articolo 13 [Accantonamenti]

Il Cantone AG, RVK, Lumneziana, Vita Surselva, kmu-Krankenversicherung, santésuisse, ACSI e Federazione delle Associazioni Svizzere di difesa e d’informazione dei pazienti richiedono che il termine «riserve adeguate» sia chiarito attraverso il riferimento alla norma GAAP FER 41.

Le organizzazioni di tutela dei consumatori postulano l’introduzione di un criterio di calcolo allo scopo di impedire che gli episodi del passato possano ripetersi.

Secondo Richard Eisler, le prescrizioni in materia di accantonamenti devono garantire che gli assicuratori rispettino adeguatamente, a livello di bilancio, gli obblighi che ne derivano (protezione degli assicurati e dei fornitori di prestazioni).

Articolo 14 [Patrimonio vincolato dell’assicurazione sociale malattie]

santésuisse e SVK appoggiano le disposizioni in materia di patrimonio vincolato, affermando tuttavia che esse avrebbero senso solo se le banche depositarie fossero assoggettate ai relativi obblighi (come nel modello di accordo con la FINMA); entrambe richiedono inoltre una più precisa formulazione dell’articolo 14 e fanno osservare negli articoli 80 e seguenti OAMal non è prevista alcuna definizione del patrimonio vincolato; pertanto, sarebbe opportuno indicare più precisamente quali valori debbano essere attribuiti al patrimonio vincolato.

Secondo Assura, la custodia separata di valori patrimoniali attribuiti al patrimonio vincolato causerebbe costi e, peraltro, non sarebbe opportuna considerando le altre misure che la legge prevede a tutela degli assicurati.

Richard Eisler appoggia le disposizioni inerenti al patrimonio vincolato, ritenendo che esse garantirebbero alle casse di disporre di sufficienti attivi per fronteggiare eventuali casi di insolvenza.

Articolo 14 capoverso 1

RVK, Lumneziana, Vita Surselva e kmu-Krankenversicherung contestano il termine «contratti di assicurazione», poiché nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie non esistono contratti, ma rapporti assicurativi. Il rimando all’articolo 14 contenuto nell’articolo 32 significa che i diritti esercitabili a fronte di contratti di riassicurazione devono essere garantiti sia da parte della cassa malati sia dal riassicuratore sociale?

Articolo 15 [Approvazione delle tariffe dei premi]

I Cantoni AG, BS, GE, JU, VD e TI nonché la FARES si oppongono alla soppressione del loro diritto di essere consultati nel quadro della procedura di approvazione dei premi (articolo 61 capoverso 5 LAMal) e chiedono il mantenimento di questo diritto, l’introduzione di un termine sufficiente in proposito e la possibilità di disporre di tutti i documenti necessari. Il Cantone BS chiede che l’autorità di vigilanza sia tenuta per legge a informare i Cantoni in merito ai dati degli assicuratori sui premi da approvare per l’anno nuovo, e sui risultati