Rapporto sui risultati

Consultazione 2017/26: Modifica dell'ordinanza del 27 giugno 1995 sull'assicurazione malattie (OAMal) · 16 pagine

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Secondo il PS, questa disposizione è di fondamentale importanza. Non sarebbe infatti accettabile che gli assicuratori sviluppino modelli assicurativi con premi più vantaggiosi volti a incoraggiare gli assicurati a farsi curare all’estero, perché ciò metterebbe seriamente in discussione il sistema dell’assicurazione di base. La giungla dei modelli assicurativi è già abbastanza fitta e non c’è bisogno di complicare il sistema ulteriormente.

Articolo 105e Notifiche relative alle esecuzioni

La CDS, diversi Cantoni e santésuisse approvano che in linea generale le modifiche richieste dalla CDS e santésuisse siano accolte a livello contenutistico.

Capoverso 1

Santésuisse e curafutura fanno notare che l’assicuratore può comunicare i dati relativi ai debitori solo se sono noti: se infatti il debitore non è assicurato, in genere non sono disponibili il suo numero AVS, né la data di nascita o il sesso. Per questo motivo curafutura richiede che l’obbligo di comunicazione dei dati sussista solo quando questi sono noti.

Capoverso 1bis

BE richiede di obbligare l’assicuratore a comunicare l’indirizzo delle persone giuridiche.

Articolo 105f Notifiche relative ai certificati di carenza di beni

La CDS e diversi Cantoni approvano che in linea generale le modifiche richieste dalla CDS e santésuisse siano accolte a livello contenutistico.

Capoverso 1

Secondo curafutura due settimane sono troppo poche e richiede che l’assicuratore sia obbligato a informare il Cantone sull’evoluzione dei certificati di carenza di beni rilasciati e pervenuti dall’inizio dell’anno, entro due settimane dalla fine di ogni trimestre.

Santésuisse fa sapere che alcuni dei suoi membri preferirebbero un termine di 30 giorni, ma si dichiara comunque pronta ad attenersi al termine di due settimane proposto come compromesso con la CDS.

Articolo 105j Organo di revisione

La CDS e diversi Cantoni approvano che in linea generale le modifiche richieste dalla CDS e santésuisse siano accolte a livello contenutistico.

Capoverso 1

Santésuisse specifica che l’organo di revisione non verifica la completezza delle informazioni ma effettua controlli a campione. Se infatti si dovesse verificare ogni singolo certificato di carenza, ne scaturirebbe un enorme onere a livello di tempo e denaro. Inoltre, si dichiara favorevole alle lettere a-c e al capoverso 2.

ZG sottolinea che per la resituzione della riduzione del premio ai sensi dell’articolo 105k capoverso 3 manca un meccanismo di controllo e sarebbe utile adottare una regolamentazione analoga a quella di cui all’articolo 64a capoverso 5 LAMal. Per questo motivo ZG richiede di completare la lettera c come segue: «le restituzioni al Cantone secondo l’articolo 64a capoverso 5 della legge e l’articolo 105k capoverso 3 dell’ordinanza».