Rapporto sui risultati

Consultazione 2022/64: Modifica della legge federale sull’assicurazione malattie: negoziazione delle tariffe dell’elenco delle analisi · 25 pagine

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2022. Secondo l'USS, il progetto comporterebbe un lavoro supplementare a causa dell'eterogeneità dei partner tariffali. Essi possono già negoziare le tariffe, ma a causa delle difficoltà che ciò comporta, non hanno mai fatto ricorso a questa possibilità. L'USS teme inoltre che si verifichino blocchi e che il DFI debba ricorrere ai suoi poteri sussidiari. L'USS è piuttosto favorevole alla via già intrapresa dal DFI, per un rafforzamento dei controlli e degli interventi tariffali.

4.4 Associazioni di difesa dei consumatori e altra organizzazione

L’ADC (associazione di difesa dei consumatori), condivide il parere del Consiglio federale e invita il Parlamento a rinunciare a questo progetto. A suo avviso, le modifiche proposte sono in contrasto con analoghe proposte di riduzione delle tariffe EA avanzate dal Parlamento. Dopo l'adozione della mozione Lohr 19.4492 da parte del Parlamento, il Consiglio federal ha agito rapidamente per ridurre le tariffe entro il 1° agosto 2022. Inoltre, sottolinea che il progetto comporterebbe un lavoro aggiuntivo a causa dell'eterogeneità dei partner tariffali. Il quadro giuridico consente già di negoziare tariffe più basse. Sottolinea che, a causa delle difficoltà legate a tali negoziazioni, i partner non si sono mai avvalsi di questa possibilità. L’ADC teme inoltre che il DFI debba ricorrere ai suoi poteri sussidiari in caso di blocco. Ritiene che i controlli e gli interventi tariffali del DFI debbano invece essere rafforzati.

Entente Système de santé libéral si oppone alla proposta, che considera una liberalizzazione fittizia non in linea con l’intenzione degli autori della mozione né con i principi della LAMal. La soluzione proposta non contempla la possibilità di introdurre o di eliminare analisi per favorire l’innovazione, né quella del controllo giudiziario delle modifiche del sistema tariffale. L’associazione sottolinea anche che dal rapporto esplicativo non emerge chiaramente se sono state esaminate altre soluzioni. Ritiene che se il proggetto dovesse essere respinto, lo status quo non dovrebbe costituire un’opzione poiché non corrisponderebbe al senso della richiesta del Parlamento. Accoglie con favore il progetto di revisione delle tariffe dell’EA transAL-2, ma sostiene che limiti ancora di più la libertà di negoziazione dei partner.

Proposta

Entente Système de santé libéral propone un modello che integri alcuni elementi di autonomia tariffale, evitando comunque le situazioni di blocco e di assenza di convenzione tariffale. In questo modello, un partner tariffale potrebbe chiedere in qualunque momento all’UFSP di stabilire una tariffa, salvaguardando la possibilità di controllo giudiziario, a suo avviso conforme al principio di autonomia tariffale della LAMal e all’esigenza dello Stato di diritto. L’aggiunta o l’eliminazione di prestazioni resterebbe di competenza delle autorità.

4.5 Fornitori di prestazioni

Il progetto è integralmente respinto da 22 dei 23 fornitori di prestazioni che hanno partecipato alla consultazione, in quanto non consentirebbe di contenere l’aumento dei costi odi accelerare l’innovazione. FMH respinge il progetto di modifica con riserva. Tra i fornitori di prestazioni, solo Médecins Fribourg accetta la modifica proposta, tuttavia senza motivazioni.