Rapporto sui risultati

Consultazione 2022/64: Modifica della legge federale sull’assicurazione malattie: negoziazione delle tariffe dell’elenco delle analisi · 25 pagine

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ASID suggerisce che è necessario riflettere su come le basi di transAL-2 saranno integrate nel nuovo sistema qualora la tariffa negoziata dai partner non si basi più su una tariffa per singola prestazione. Sono necessarie direttive chiare sul ruolo dell’elenco delle analisi e di transAL-2 in un futuro sistema tariffario.

Secondo H+, BSH, Hôpital du Jura e unimedsuisse, la condizione essenziale per trasferire la competenza di negoziare le tariffe ai partner tariffali è concepire l’elenco delle analisi come una tariffa basata sui dati ed evolutiva. Questa condizione potrebbe essere adempiuta con la revisione transAL-2 in corso.

4.6 Assicuratori

Le associazioni di assicuratori (curafutura, santésuisse,) e gli assicuratori (RVK e Groupe Mutuel) accolgono con favore la proposta di modifica della LAMal. Groupe Mutuel, RVK e santésuisse condividono espressamente il progetto che mira a trasferire la competenza di stabilire le tariffe ai partner tariffali, ma lascia immutata la procedura di ammissione di nuove analisi o di modifica dell’EA. RVK condivide il parere generale di santésuisse. Curafutura sostiene la modifica, ma con riserva, poiché ritiene che solo quando l’obbligo di negoziare sarà abrogato gli assicuratori malattie potranno concludere convenzioni tariffali più efficienti e di migliore qualità.

Allineamento con i prezzi praticati all'estero

Groupe Mutuel, RVK e santésuisse reputano che questa modifica consentirà un allineamento con i prezzi all’estero e porrà fine ai prezzi eccessivi praticati in Svizzera. I partecipanti si basano su uno studio di santésuisse (2018) da cui emerge che le 70 analisi con il fatturato più importante costano in media tre volte di più in Svizzera rispetto a Germania, Francia, Paesi Bassi e Austria. Groupe Mutuel ricorda anche il confronto con il livello internazionale dei prezzi del Sorvegliante dei prezzi (2022) per sottolineare i prezzi eccessivi praticati in Svizzera.

Esperienza dei Paesi esteri in materia di negoziazione delle tariffe tra partner tariffali

RVK e santésuisse affermano che in Belgio, Germania, Austria e nei Paesi Bassi le tariffe sono già negoziate tra i partner tariffali. Sperano di potersi avvalere di questa esperienza per attuare la mozione.

Necessità di una ristrutturazione del settore delle analisi mediche

Groupe Mutuel reputa che la modifica proposta non sarà pienamente efficace se non verrà accompagnata da una ristrutturazione del settore delle analisi mediche poiché, a suo avviso, i prezzi bassi praticati all’estero sono la conseguenza di una professionalizzazione delle prestazioni e dell’esistenza di strutture più efficienti (grandi laboratori).

Saranno necessarie risorse considerevoli per sviluppare il know-how

Groupe Mutuel, RVK e santésuisse riconoscono la necessità di un adeguamento di tutte le parti coinvolte, in particolare per sviluppare il know-how presso gli assicuratori. RVK e santésuisse rilevano che occorreranno risorse considerevoli e che metterle in campo richiederà tempo.