Rapporto esplicativo

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si limitano allo stretto necessario. Questo comporta che la CIP sia diffusa in maniera molto differente a seconda della regione, rendendo più difficile la gestione e l’ulteriore sviluppo sovraregionale al di là di tutte le comunità e le comunità di riferimento. In base alla vigente LCIP, finora la Confederazione non ha potuto obbligare i Cantoni a cofinanziare la CIP. Tale obbligo è oggetto del presente avamprogetto sulla revisione completa della LCIP: i compiti e le competenze saranno disciplinati chiaramente e il finanziamento della CIP sarà ripartito tra Confederazione e Cantoni.

Il parere giuridico Stöckli che ha verificato le competenze costituzionali e quindi il margine di manovra della Confederazione in vista del finanziamento e dell’ulteriore sviluppo della CIP giunge alla conclusione che, sulla base degli articoli 95 e 122 Cost. su cui poggia attualmente la LCIP, la Confederazione non può disciplinare né i compiti e le competenze propri e dei Cantoni né il finanziamento della CIP. Può invece farlo sulla base dell’articolo 117 Cost. Con questa base, già prevista nell’ambito del progetto sulla revisione della LCIP: finanziamento transitorio e consenso¹¹, la CIP sarà considerata uno strumento dell’AOMS e dovrà contribuire quindi al raggiungimento dei suoi obiettivi. A partire da queste basi, oltre a una responsabilità di finanziamento suddivisa tra Confederazione e Cantoni, sono state esaminate le seguenti competenze alternative:

variante 1: responsabilità di finanziare la gestione e l’ulteriore sviluppo della CIP da parte dei Cantoni

variante 2: garantire il finanziamento della gestione e dell’ulteriore sviluppo attraverso i contributi ai premi degli assicurati

variante 3: responsabilità di finanziare la gestione da parte dei Cantoni; finanziamento dell’ulteriore sviluppo attraverso i contributi ai premi degli assicurati

Le varianti summenzionate vanno di pari passo con una possibilità di controllo ancora limitata della Confederazione oppure richiedono l’elaborazione di una forma organizzativa superiore che risulterebbe molto ambiziosa. Per tali ragioni, il 27 aprile 2022 il Consiglio federale ha deciso che i compiti e le competenze e quindi anche la garanzia del finanziamento della CIP saranno chiaramente suddivisi tra Confederazione e Cantoni, e che la CIP non sarà (co)finanziata attraverso i contributi ai premi. Inoltre il Consiglio federale condivide la richiesta degli interventi parlamentari¹², secondo cui la Confederazione deve assumere un ruolo maggiore di direzione e coordinamento per un ulteriore sviluppo efficace della CIP, il che non è attuabile in maniera sufficientemente incisiva con nessuna delle varianti respinte.

Per evitare che l’attuazione di un tale cofinanziamento interferisca con i modelli di esercizio eterogenei delle comunità e delle comunità di riferimento, la Confederazione dovrà assumere i costi per l’implementazione degli ulteriori sviluppi da essa realizzati.