Rapporto esplicativo

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Il miglioramento della qualità e la riduzione dei costi in ambito sanitario sono anche due obiettivi fondamentali dell’assicurazione malattie.

La CIP dovrà essere costantemente sviluppata. Tuttavia, dato che, come rilevato al numero 1.2.1, il finanziamento a lungo termine delle comunità e delle comunità di riferimento non è garantito, la CIP nel suo insieme sarebbe a rischio qualora queste comunità, create con un grande dispendio di risorse, dovessero cessare la loro attività per motivi finanziari. Inoltre, gli investimenti già effettuati da Confederazione, Cantoni, comunità e comunità di riferimento sarebbero solo parzialmente ammortizzati. Pertanto, le comunità e le comunità di riferimento devono essere sostenute tramite aiuti finanziari nell’ambito delle competenze della Confederazione.

In linea di principio, il sistema sanitario è di competenza dei Cantoni. È anche e soprattutto nel loro interesse sviluppare una CIP che, grazie ai processi interoperabili attesi a livello intercantonale, produca gli effetti positivi menzionati in termini di qualità ed efficienza dei costi. Per questo motivo, i Cantoni sono tenuti a partecipare agli aiuti finanziari, in base alla loro competenza e al loro interesse, nel rispetto del principio dell’equivalenza fiscale (art. 43a cpv. 2 Cost. i.c.d. con l’art. 7 lett. b della legge federale del 5 ottobre 1990⁴⁵ sugli aiuti finanziari e le indennità [legge sui sussidi, LSu] ; v. n. 7.5).

Modalità

Essendo responsabile dell’ulteriore sviluppo della CIP, la Confederazione può produrre componenti software da mettere gratuitamente a disposizione delle comunità e delle comunità di riferimento.

La Confederazione può concedere alle comunità e alle comunità di riferimento aiuti finanziari sotto forma di importo forfettario per coprire i costi di implementazione di ulteriori sviluppi realizzati dalla Confederazione ai sensi dell’articolo 14a (v. commenti all’art. 19a). Questi costi comprendono i costi di sviluppo e di implementazione come pure i costi del personale e di certificazione. In questo modo si tiene conto del principio formulato all’articolo 7 lettera e LSu, secondo cui gli aiuti finanziari devono essere stabiliti forfettariamente se questo modo di calcolo consente di raggiungere lo scopo prefisso e di assicurare un’esecuzione parsimoniosa del compito. L’erogazione degli aiuti finanziari garantisce che le comunità e le comunità di riferimento dispongano di mezzi finanziari sufficienti per implementare gli ulteriori sviluppi realizzati dalla Confederazione e, di rimando, genera un valore aggiunto per la popolazione e il sistema sanitario.

Bisogna altresì tenere conto del principio formulato all’articolo 7 lettera c LSu, in forza del quale il beneficiario di un aiuto finanziario deve fornire una propria prestazione commisurata alla sua capacità economica. L’aiuto finanziario è concepito in modo da coprire solo i costi per l’implementazione degli ulteriori sviluppi realizzati dalla Confederazione. I costi che risultano dall’adeguamento dei processi organizzativi e dall’attività di informazione e comunicazione per una nuova componente software non sono sostenuti dalla Confederazione. In questo modo si garantisce che il