Rapporto esplicativo

federale della sanità (Bundesministerium für Gesundheit) e le organizzazioni mantello del settore sanitario tedesco (Spitzenverband Bund der Krankenkassen, Kassenärztli- che Bundesvereinigung, Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung, Bundesärztekam- mer, Bundeszahnärztekammer, Deutsche Krankenhausgesellschaft, Spitzenorganisa- tion der Apotheker auf Bundesebene) di creare un’infrastruttura per l’informazione, la comunicazione e la sicurezza (infrastruttura telematica) quale base per un’intercon- nessione digitale e sicura nel settore sanitario. Al contempo ha affidato loro, per l’at- tuazione di questo mandato, la fondazione della società per la telematica (Gesellschaft für Telematik), azienda che, tra l’altro, ha il compito di creare ex novo l’infrastruttura telematica ed eseguire le misure necessarie affinché le prescrizioni elettroniche emesse da medici convenzionati (Vertragsärzte) per medicamenti soggetti all’obbligo di vendita in farmacia possano essere trasmesse per via elettronica.

In Austria, dal 30 giugno 2023 tutti i medici convenzionati, gli studi medici associati convenzionati e i medici privati (Wahlärzte) con diritto di emettere ricette e dotati dell’infrastruttura per l’e-card sono tenuti a emettere ricette in formato elettronico. Quest’obbligo è basato sul paragrafo 31a della legge generale sulle assicurazioni so- ciali (allgemeines Sozialversicherungsgesetz), secondo la quale l’associazione man- tello degli assicuratori sociali austriaci (Dachverband der österreichischen Sozialver- sicherungsträger) deve introdurre un sistema di gestione elettronica che consente uno svolgimento in gran parte senza documentazione cartacea dei processi amministrativi tra assicurati, partner contrattuali e assicurazioni sociali e assicurarne l’esercizio. Il ritiro di medicamenti in farmacia dietro presentazione di una ricetta su carta e la fat- turazione tramite la cassa malati sono sostituite dalla ricetta elettronica (e-Rezept), la quale può essere salvata sui server dell’infrastruttura della tessera sanitaria elettronica (e-card) oppure sulla cartella elettronica del paziente (elektronische Gesundheitsakte o ELGA). Per ritirare in farmacia i medicamenti prescritti mediante una ricetta elet- tronica, i pazienti devono presentare la loro e-card e il codice della ricetta elettronica oppure un documento stampato su cui figura tale codice.

In Francia è stato introdotto nel 2016 il piano farmacologico volontario (bilan partagé de médication) per le persone dai 65 anni con almeno una malattia cronica, oppure per coloro che hanno più di 75 anni e a cui sono stati prescritti almeno cinque principi attivi per un trattamento di almeno sei mesi³⁶. Il paziente che richiede un piano far- macologico può scegliere il farmacista che lo deve compilare e aggiornare.

In Germania il piano farmacologico è disciplinato dal paragrafo 31a SGB V. Questa disposizione sancisce che gli assicurati hanno diritto a un piano farmacologico a par- tire dall’assunzione parallela di almeno tre medicamenti prescritti. Il paragrafo 29a del contratto quadro federale dei medici (Bundesmantelvertrag-Ärzte)³⁷ del 1° luglio 2023 specifica più nel dettaglio questo diritto degli assicurati e gli obblighi che ne derivano per i medici secondo il paragrafo 31a SGB V: su richiesta dell’assicurato, tutti i medici dell’assistenza sanitaria convenzionata devono compilare un piano far- macologico in formato elettronico o cartaceo se il paziente assume parallelamente per un periodo di almeno 28 giorni almeno tre medicamenti ad azione sistemica prescritti