Rapport explicatif

1.2.4.4 DPI dans le but de sélectionner les embryons immunocompatibles

Depuis peu, le DPI est aussi effectué dans le but de sélectionner un embryon immunocompatible avec une sœur ou un frère atteint d’une maladie grave.37 On parle alors de typage HLA (HLA pour le terme anglais Human Lymphocyte Antigen) ou de conception d’un bébé « sauveur » ou « designer baby ». Le scénario suivant est représentatif pour le typage HLA : les parents ont un enfant qui est atteint d’une maladie héréditaire qui entrave gravement la formation du sang (par exemple anémie de Franconi, β-Thalassémie) ou les défenses immunitaires. Un don du sang du cordon ombilical ou de moelle osseuse peut aider cet enfant malade de manière efficace. En principe, les donneurs immunocompatibles se trouvent le plus facilement chez les frères et sœurs. Toutefois, la probabilité qu’une sœur ou un frère conçus naturellement soient immunocompatibles se situe à 25%. La probabilité de trouver un donneur compatible peut être améliorée de manière significative grâce à la FIV et au DPI. Parmi les embryons conçus in vitro, on sélectionne alors, sur la base de critères immunogénétiques, l’embryon qui est compatible avec la sœur ou le frère malade. Par le même DPI, on peut en même temps exclure que le bébé « sauveur » soit porteur de la même maladie.

En outre, le DPI effectué dans le but de sélectionner un embryon immunocompatible peut également être effectué lorsque la sœur ou le frère à guérir est atteint d’une maladie non héréditaire, comme par exemple la leucémie. Dans ce cas, le DPI est effectué uniquement dans l’intérêt de l’enfant malade.

1.2.4.5 DPI dans le but de choisir le sexe, sans lien avec une maladie

Le DPI est effectué de plus en plus souvent dans le seul but de choisir le sexe de l’embryon. Cette indication est en général appelée «social sexing» ou «family balancing». Aux Etats-Unis et en Europe, il s’agit avant tout de permettre aux familles d’avoir un rapport filles / garçons équilibré. On ne constate aucune préférence sexuelle pour un des deux sexes. Par contre, dans d’autres pays, le désir de mettre au monde un descendant masculin est la principale motivation de la sélection du sexe.38 En Europe, selon le consortium ESHRE39 PGD, le DPI est effectué dans environ 3% des cas dans le but de choisir le sexe.40 Aux Etats-Unis il s’agit d’environ 10% de tous les cycles-DPI.41