Rapport explicatif

1.2.4.6 DPI dans le but d’une sélection positive d’une anomalie d’origine génétique

Aux Etats-Unis, le DPI est également proposé à des couples atteints d’une certaine anomalie d’origine génétique et qui souhaitent avoir un enfant atteint de la même anomalie. A titre d’exemple, on peut citer la surdité héréditaire qui peut être détectée grâce au DPI. Aux Etats-Unis, environ 3% des cliniques proposent ce type de diagnostic.42

1.2.5 Erreurs de diagnostic

Le DPI est un procédé difficile, notamment parce que seules deux cellules peuvent être utilisées pour l’analyse et que le procédé ne peut donc pas être répété.43 Par conséquent, le risque d’une erreur de diagnostic ne doit pas être minimisé. La probabilité que le résultat d’un test soit correct se situe à environ 90-95%.44 Pour vérifier l’exactitude du résultat, on conseille un diagnostic prénatal pendant la grossesse aux couples concernés.

Les résultats « faux négatifs » des analyses à cause d’une contamination avec un ADN tiers ou à cause de l’«Allelic dropout», c’est-à-dire l’analyse d’un seul allèle à la place des deux, constituent le problème le plus important.⁴⁵ Dans ce cas, l’embryon est porteur du défaut génétique, alors que le diagnostic ne le détecte pas. Dans le cas contraire, des embryons sont exclus alors qu’ils ne présentent aucune anomalie.

Le mosaïcisme constitue un autre problème ; par mosaïque on entend un embryon constitué de cellules génétiques différentes. Il peut arriver que les cellules analysées se rapportent à un autre génome que les cellules restantes, ce qui peut induire une erreur de diagnostic.46 Le mosaïcisme est relativement fréquent et il est dû à des défauts dans la division des cellules.

1.3 Eléments éthiques

1.3.1 Principes

La réflexion éthique a pour but de déterminer quelles valeurs doivent être prises en considération en lien avec le DPI et de les évaluer. Elles doivent être considérées en tant que telles, mais aussi en rapport avec les valeurs fondamentales relatives à notre image de l’être humain. Les considérations suivantes présentent une revue des arguments et des points de vue essentiels dans la discussion et délimitent par ce fait le cadre de la réglementation proposée.

⁴²S. Baruch et al., Genetic testing of embryos: practices and perspectives of U.S. IVF