Rapport explicatif
Consultation 2008/75: Assurance-invalidité - 6e révision de l'AI, Premier train de mesures · 109 pages
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leur capacité (ou incapacité) de travail seront évaluées de manière uniforme et conforme à la médecine des assurances. Enfin, l’introduction du trois-quarts de rente a contribué à faire baisser le nombre de nouvelles rentes.
5erévision de l’AI : pour encourager la réadaptation et l’insertion ou la
réinsertion socioprofessionnelle afin de faire baisser le nombre de nouvelles rentes, elle a introduit de nouveaux instruments, dont les principaux sont la détection et l’intervention précoces et les mesures de réinsertion. A noter que la personne assurée doit participer activement à toutes les mesures qui servent à sa réinsertion et conviennent à son état de santé.
Renforcement de la surveillance : l’OFAS a renforcé sa surveillance par
divers moyens : réorganisation, introduction d’un pilotage systémique orienté résultats, développement d’une garantie de la qualité et réalisation d’audits sur place. Par des directives et des circulaires, il a également défini des règles visant à rendre la pratique d’octroi des rentes plus stricte mais juste, règles qui, avec le concours des offices AI, permettent de mieux harmoniser la mise en œuvre.
Durcissement de la pratique du Tribunal fédéral : depuis 2000, la
jurisprudence est devenue globalement plus stricte ; la marge de manœuvre interprétative a été réduite dans le sens d’une restriction de l’octroi des rentes, en particulier pour les troubles somatoformes 6
douloureux . L’ATF 130 V 352, précisant la jurisprudence en vigueur jusque-là, a établi qu’un trouble somatoforme douloureux n’entraîne généralement pas de limitation de la capacité de travail débouchant sur une invalidité. Par cet arrêt capital, qui constitue un point de non-retour dans le sens d’une pratique plus restrictive, le Tribunal fédéral a clairement précisé les exigences qui doivent être remplies pour qu’une rente soit accordée dans ce type de pathologie. Il a ensuite transposé à la 7
fibromyalgie les principes développés dans l’ATF 130 V 352. Depuis, la délimitation entre raisons de santé et raisons étrangères à l’invalidité est plus systématique pour la détermination de l’incapacité de gain. Cette jurisprudence a été intégrée au droit en vigueur par l’adaptation de l’art. 7, al. 2, LPGA au 1erjanvier 2008.
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ATF 130 V 399 s. Trouble somatoforme douloureux persistant : ce trouble est caractérisé par le fait que, malgré un diagnostic adéquat, on ne trouve pas de cause physique nette expliquant les symptômes physiques allégués. (...) Son diagnostic, selon la CIM-10 (Organisation mondiale de la santé (OMS), Classification internationale des maladies,
10e édition, 1992), chapitre V (F) ch. 45.4, présuppose que « la plainte essentielle concerne une douleur persistante, intense, s’accompagnant d’un sentiment de détresse, non expliquée entièrement par un processus physiologique ou un trouble physique et survenant dans un contexte de conflits émotionnels et de problèmes psycho-sociaux. (...) » 7 ATF 132 V 68. La fibromyalgie est une affection rhumatismale reconnue par l’Organisation mondiale de la santé [OMS] (CIM-10: M79.0). Elle est caractérisée par des douleurs généralisées et chroniques du système ostéo-articulaire et s’accompagne généralement d’une constellation de perturbations essentiellement subjectives (telles que fatigue, troubles du sommeil, sentiment de détresse, céphalées, manifestations digestives et urinaires d’allure fonctionnelle).