Rapporto CSSS

una regolamentazione – può pertanto prevedere prestazioni per le situazioni di necessità di cure sia nell'ambito sia al di fuori dell'assicurazione delle cure medico-sanitarie.

Terzo periodo

(8) Assicurazione d'indennità giornaliera: l'assicurazione malattie non deve comprendere

necessariamente un'assicurazione d'indennità giornaliera, anche se il diritto vigente prevede una regolamentazione in tal senso (cfr. art. 1a cpv. 1 LAMal). Il terzo periodo non contiene nessun principio materiale relativo all'introduzione di un'eventuale assicurazione d'indennità giornaliera, per cui il legislatore è libero in questo ambito; il capoverso 2 lettera b, che tratta i criteri che devono adempiere le prestazioni, si riferisce di conseguenza soltanto

all'assicurazione delle cure medico-sanitarie e non all'assicurazione d'indennità giornaliera. Tuttavia il capoverso 2 lettera a stabilisce espressamente che la Confederazione può

dichiarare obbligatoria l'assicurazione d'indennità giornaliera. Anche se non l'ha fatto nel diritto vigente, la Costituzione lascia aperta questa possibilità (cfr. marginale 12).

Cpv. 2

(9) Il capoverso 2 stabilisce i principi materiali dell'organizzazione dell'assicurazione malattie.

Esso non disciplina nessuna competenza, poiché la competenza della Confederazione scaturisce direttamente dal capoverso 1. La disposizione del capoverso 2 si prefigge di enunciare i principi che la legislazione deve rispettare. Si tratta di formulazioni che in parte coincidono con gli altri articoli costituzionali relativi ai diversi settori delle assicurazioni sociali (cfr. per es. art. 112 o art. 113 Cost.).

(10) Sotto il profilo terminologico la disposizione utilizza le seguenti designazioni:

- assicurazione contro le malattie/assicurazione: il sistema nel suo insieme, ossia

l'assicurazione malattie in quanto componente delle assicurazioni sociali;

- assicuratore malattie/assicuratore: gli assicuratori che forniscono le prestazioni

dell'assicurazione obbligatoria contro le malattie (cfr. art. 11 LAMal);

- cure medico-sanitarie: il settore del trattamento medico (ossia le cure in caso di malattia, infortunio, maternità e di necessità di cure, sempre che la legge preveda una prestazione corrispondente);

- assicurazione delle cure medico-sanitarie: costituisce la parte dell'assicurazione malattie che copre il trattamento medico.

(11) Per quanto concerne le lettere del capoverso 2 occorre notare quanto segue:

Lett. a

Primo periodo

(12) Il primo periodo riprende il tenore dell'attuale articolo 117 capoverso 2 Cost. Questa

formulazione offre alla Confederazione la scelta tra tre modalità:

- l'assicurazione obbligatoria per l'intera popolazione;

- l'assicurazione obbligatoria per singoli gruppi della popolazione;

- la rinuncia a un obbligo.

Per quanto concerne l'assicurazione delle cure medico-sanitarie l'obbligo di assicurarsi per tutta la popolazione è il regime che prevale nel sistema attuale (cfr. art. 3 LAMal). Questo principio può essere ripreso senza modifiche. Per quanto concerne l'assicurazione d'indennità giornaliera la Confederazione non ha instaurato un regime obbligatorio. Anche questa