Rapporto esplicativo

attestato federale di capacità (AFC) (RS 412.101.22.15), i podologi che possiedono soltanto l’attestato federale di capacità (AFC) possono dispensare cure unicamente a persone sane e di conseguenza non sono rilevanti ai fini delle prestazioni a pazienti diabetici.

Le prestazioni dispensate dai podologi sono finanziate dai pazienti stessi o mediante eventuali assicurazioni complementari facoltative.

Non esiste una formazione complementare specifica in pedicure medica per infermieri. Questi ultimi talvolta rifiutano di dispensare tale prestazione ai pazienti diabetici con fattori di rischio per motivi di qualità e sicurezza, non essendo specificamente formati e non avendo né l’esperienza pratica né l’attrezzatura professionale necessarie a offrire una pedicure medica di elevata qualità. La pedicure medica effettuata da infermieri è finanziata nell’ambito del finanziamento delle cure: le prestazioni ambulatoriali con un contributo dell’AOMS secondo l’articolo 7a capoverso 1 lettera b OPre; quelle nelle case di cura, tenendo conto del bisogno di cure, con un contributo ai sensi dell’articolo 7a capoverso 3 OPre. Le prestazioni di pedicure medica fornite da podologi liberi professionisti agli ospiti di case di cura vengono direttamente addebitate agli assicurati.

I consulenti specializzati in diabetologia sono infermieri che dopo la formazione infermieristica svolgono una formazione complementare in consulenza specializzata in diabetologia⁴. Questo corso contiene nozioni specifiche di pedicure medica. Non tutti i consulenti specializzati in diabetologia offrono prestazioni di pedicure medica. Le pedicure mediche effettuate dai centri di consulenza diabetologica sono finanziate come prestazioni di cura nell’ambito del finanziamento delle cure (rimunerazione del contributo dell’AOMS secondo l’art. 7a cpv. 1 lett. b OPre).

Le pedicure dispensate negli ospedali sono finanziate mediante il sistema degli importi forfettari per singolo caso.

Secondo lo studio³ commissionato dall’UFSP, si stima che oggi solo circa 20 000 delle persone affette da diabete ricorrano a pedicure medica (settore ambulatoriale). Stando ai dati epidemiologici, tuttavia, sono tra i 200 000 e i 250 000 coloro che necessitano di pedicure medica, in quanto presentano un rischio maggiore di piede diabetico a causa di una neuropatia o un’angiopatia diabetica. Questo ricorso limitato alle cure è riconducibile principalmente agli ostacoli all’accesso.

2 Punti essenziali della nuova normativa

2.1 Scopo e obiettivo della nuova normativa

Devono essere migliorate e garantite l’assistenza dei pazienti affetti da diabete mellito mediante prestazioni di pedicure medica nel quadro dell’AOMS e la qualità di tali cure.

Autorizzando i podologi a dispensare cure su prescrizione medica come fornitori di prestazioni a carico dell’AOMS e disciplinando i requisiti di tali prestazioni ci si aspetta di ottenere miglioramenti grazie ai seguenti aspetti:

- migliore accesso alla pedicure medica per i pazienti a rischio grazie a un maggior numero di professionisti;

- miglioramento della qualità dell’assistenza grazie a professionisti specificamente qualificati;

- miglioramento della qualità dell’indicazione mediante prescrizioni relative ai gruppi a rischio.

Un sistema di cure coordinate interdisciplinari per le persone affette da diabete può inoltre migliorarne l’assistenza e ridurre i costi. A tal proposito, nel secondo semestre 2020 il Consiglio federale porrà in consultazione una modifica della LAMal concernente il secondo pacchetto di misure di contenimento dei costi, che comprende anche provvedimenti di rafforzamento delle cure coordinate. Spetta inoltre ai