Rapporto esplicativo

pedicure medica (circa 500 podologi SSS, di cui 100 nel Cantone di Vaud; pochi infermieri e consulenti in diabetologia: circa 10-20% dei trattamenti), l’andamento dell’ottenimento delle prestazioni e dei costi varierà da Cantone a Cantone. Nel lungo termine dovranno essere formati più professionisti.

3.2 Ripercussioni sui costi

Tutte le informazioni contenute nel presente capitolo si basano sullo studio citato commissionato dall’UFSP.

Oggigiorno la sindrome del piede diabetico causa costi annui stimati a 96 milioni di franchi per complicazioni (ulcere, amputazioni) e grandi sofferenze tra le persone colpite e i loro familiari.

La pedicure medica è un elemento efficace dell’assistenza interdisciplinare consolidata e conforme alle linee guida delle persone affette da diabete cronico. Nei pazienti diabetici a rischio può ridurre del 70 per cento il pericolo di ulcere (ferite) e del 30 per cento quello di amputazioni, evitando al contempo le sofferenze associate.

L’obbligo dell’AOMS di assumere prestazioni di pedicure medica dispensate da podologi SSS a persone con diabete implicherà inizialmente un aumento dei costi per questi trattamenti a carico dell’AOMS. Si tratta di costi che l’AOMS d’ora in poi assumerà per quella piccola parte di persone che fino ad oggi usufruivano di prestazioni podologiche (cfr. punto 3.1), cui vanno ad aggiungersi i costi cagionati dalla parte più grande di coloro che, pur avendone bisogno, finora non vi avevano fatto ricorso.

I costi annui conseguenti per il piede diabetico sono stati calcolati mediante un’analisi di impatto sul budget. In assenza di dati statistici epidemiologici, lo schema quantitativo si basa su numerose stime della situazione epidemiologica in Svizzera riguardante le persone con fattori di rischio per il piede diabetico. I costi per il trattamento di ferite e amputazioni sono stati calcolati con l’aiuto di esperti. Per quanto riguarda le tariffe future della pedicure medica sono state formulate ipotesi plausibili (descrizione dettagliata della metodologia all’interno dello studio).

In base ai calcoli dello studio citato, i costi supplementari saranno compensati da quelli risparmiati per la cura del piede diabetico e delle relative complicazioni a partire dal decimo anno successivo all’entrata in vigore della nuova normativa. Il risultato è indipendente dalla percentuale di persone con esigenze mediche che ricorrerà effettivamente alle prestazioni.

Nello studio sono stati calcolati i costi conseguenti di tre scenari: 1) mantenimento della normativa attuale: «business as usual», 2) « podologia scarsa»; basso ricorso, 30 per cento degli interessati¹⁰, 3) « podologia intensa»: ricorso elevato, 60 per cento degli interessati. Un ricorso alle prestazioni del 100 per cento non è stato ritenuto realistico, dal momento che perfino nei programmi pilota nel Cantone di Vaud si è avuta una partecipazione massima del 60 per cento degli interessati. Lo scenario 2 è pertanto più verosimile.

Secondo lo scenario 2 (basso ricorso alla podologia) si dovrebbero considerare i seguenti costi annui conseguenti arrotondati:

fra 5 anni: fra 10 anni:

aumento dei costi per pedicure mediche pari a 19 aumento dei costi per pedicure mediche pari a 20 mio. fr. mio. fr.

risparmi dovuti alla diminuzione delle complica- risparmi dovuti alla diminuzione delle complicazioni pari a 16 mio. fr. zioni pari a 20 mio. fr.

Totale costi conseguenti annui in 5 anni: Totale costi conseguenti annui in 10 anni:

+ 3 mio. fr. +/- 0 fr.

Nello scenario 3 con un ricorso elevato alle prestazioni (60 % degli interessati) i costi conseguenti annui