Rapporto sui risultati

CDS e numerosi Cantoni fanno notare che se un Cantone incrementa i propri contributi con conseguente diminuzione dell’onere dei premi rimanente, nell’anno successivo potrebbe ridurre nuovamente i contributi. Così facendo, però, l’onere rimanente aumenterebbe di nuovo e l’anno seguente si dovrebbe stanziare un importo più elevato. Si potrebbe determinare un effetto yo-yo.

6.3.4 Proposte di modifica all’art. 65 cpv. 1quater

6.3.4.1 Fissare i parametri nella legge o consultare prima i Cantoni

CDS e numerosi Cantoni respingono la proposta secondo cui il Consiglio federale stabilisce i premi determinanti e disciplina le modalità di calcolo da parte dei Cantoni delle spese lorde, del reddito disponibile, dei premi e della media dei premi. Chiedono che perlomeno si consultino prima i Cantoni.

CLASS fa presente che i parametri impiegati per il conteggio influenzano significativamente il risultato. Pertanto devono assolutamente essere fissati in modo esplicito nella legge. Devono essere indicatori trasparenti, calcolabili a livello federale e non influenzabili da decisioni cantonali (p. es. il reddito imponibile medio secondo il diritto dell’imposta federale diretta nei singoli Cantoni, il premio medio effettivo secondo il calcolo dell’UFSP per ciascun Cantone).

Questo esclude in particolare il concetto di reddito disponibile, che dipende fortemente da decisioni politiche dei Cantoni.

Per ZH il calcolo dell’onere dei premi degli assicurati deve essere semplice e affidabile per i Cantoni. Non si può pretendere che i valori proiettati debbano essere sostituiti a posteriori dai valori effettivi. ZH chiede di integrare l’articolo 65 capoverso 1^quater così: «Il Consiglio federale ... disciplina come i Cantoni calcolino … sulla base di modelli di calcolo estremamente semplificati».

Secondo l’UDC la consultazione del Parlamento deve sempre essere garantita in questioni politiche così delicate.

Anche secondo Economiesuisse sarebbe necessario un disciplinamento dettagliato a livello di legge oppure si dovrebbe sancire per legge la consultazione previa dei Cantoni.

USS non vuole consentire al Consiglio federale di indebolire la definizione dell’onere dei premi.

6.3.4.2 Proposte per il calcolo dell’onere dei premi

6.3.4.2.1 Non basarsi sui premi standard

CDS e numerosi Cantoni rifiutano la proposta di prendere i premi standard come premi determinanti: l’85% degli assicurati al di sopra dei 19 anni di età ha un premio più basso di quello standard, che risulta quindi meno oneroso.

Per USS i premi determinanti devono corrispondere ai premi pagati effettivi.

santésuisse fa notare che già oggi gli assicuratori forniscono ai Cantoni il «premio effettivo» per i beneficiari della Ripam e che questo dovrebbe essere utilizzato anche per il controprogetto.

6.3.4.2.2 Reddito disponibile: basarsi sui valori degli anni precedenti

CDS e numerosi Cantoni fanno notare che i Cantoni non potrebbero calcolare per tempo il reddito disponibile, dal momento che la tassazione definitiva di molte dichiarazioni d’imposta avviene tardi. Il disciplinamento nella LAMal dovrebbe quindi essere adattato in modo che il «reddito disponibile determinante degli assicurati» sia un valore dell’anno precedente.