Rapporto esplicativo

caso si procede all’elaborazione di una nuova versione dell’atto normativo che abroga la versione vigente. Nel quadro di tale revisione totale, la struttura dell’ordinanza viene adeguata ai fini di una maggiore chiarezza e per ridurre le ridondanze. Gli articoli interessati da adeguamenti puramente formali mantengono pressoché invariato il loro contenuto.

L’OCPre rivista contribuirà all’introduzione nei tempi stabiliti delle tariffe per le prestazioni di cura. Lo sviluppo di nuove tariffe richiede molto tempo. L’esperienza maturata nel settore ospedaliero mostra che dall’insorgere dei costi al momento dell’erogazione di una prestazione all’applicazione delle tariffe calcolate sulla loro base bisogna mettere in conto circa quattro anni, perché:

- i fornitori di prestazioni devono implementare soluzioni per la contabilità analitica e la registrazione delle prestazioni;

- i fornitori di prestazioni devono dapprima registrare le prestazioni per un anno e in seguito calcolare i costi;

- i dati dei fornitori di prestazioni devono essere raccolti, controllati e valutati;

- sulla base di questi dati, l’organizzazione tariffale deve elaborare una struttura tariffale valida in tutta la Svizzera, che definisce unità di prestazione normative uniformi e che deve essere approvata dal Consiglio federale (art. 46 cpv. 4 in combinato disposto con art. 43 cpv. 5 LAMal);

- sulla base della struttura tariffale, i partner tariffali devono negoziare le tariffe effettive per fornitore o gruppo di fornitori di prestazioni e tali tariffe devono essere approvate dall’autorità cantonale competente;

- i fornitori di prestazioni e gli assicuratori devono adattare i loro sistemi di fatturazione di conseguenza.

Per questo motivo, l’entrata in vigore dell’articolo 50 capoverso 3 nLAMal, che incarica il Consiglio federale di definire una struttura uniforme per il calcolo dei costi e la statistica delle prestazioni dei fornitori di prestazioni di cura, è prevista già tre anni dopo la votazione popolare, ossia il 1° gennaio 2028. Le prescrizioni del diritto federale sul calcolo dei costi e sulla registrazione delle prestazioni contenute nell’OCPre dovranno quindi entrare in vigore contemporaneamente già il 1° gennaio 2028.

Le prescrizioni dell’OCPre devono essere intese come requisiti minimi. Gli attori competenti sono liberi di definire requisiti più severi per i dati inerenti ai costi e alle prestazioni, soprattutto per lo sviluppo delle future tariffe delle cure.

1.1.8 Valutazione dei bisogni di cure

Attualmente, la valutazione dei bisogni nelle case di cura viene effettuata con tre diversi strumenti – RAI-NH (Nursing Home), BESA e PLAISIR – che per lo stesso quadro medico-di cura possono giungere a tre diverse classificazioni dei bisogni di cure. BESA sarà dismesso a metà 2028², PLAISIR è utilizzato in quattro Cantoni (VD, NE, GE, JU), RAI-NH in tutti gli altri. Nelle cure a domicilio, gran parte dei fornitori di prestazioni utilizza RAI-HC (Home Care), ma vengono impiegati anche altri strumenti.