Erläuternder Bericht

Buchstabe b: Neu wird die Hierarchisierung der PCG «Bipolare Störung regulär (BSR)», der PCG «Psychose (PSY)», der PCG «Neuropathischer Schmerz (SMN)» und der PCG «Sucht ohne Nikotin (ABH)» über die PCG «Depression (DEP)» festgelegt. Die ehemals unter Artikel 3 Buchstabe b beschriebene Hierarchisierung der PCG «Herzkrankheiten (CAR)» über die PCG «Hohes Cholesterin (HCH)» wird aufgelöst. Die PCG «Herzkrankheiten (CAR)» wird als alleinige PCG weitergeführt. Die PCG «Hohes Cholesterin (HCH)» wird gestrichen.

Buchstabe c: Unverändert bleibt die PCG «COPD / Schweres Asthma (COP)» hierarchisch höher als die PCG «Asthma (AST)».

Buchstabe d: Aus pharmazeutischer Sicht sind je nach Krebsentitäten unterschiedliche Arzneimittel oder Kombinationen davon indiziert. Um die bisherige PCG «Krebs (KRE)» und PCG «Krebs komplex (KRK)» kostenhomogener zu gestalten, wird neu unterschieden zwischen der PCG «Krebs Biologika (KRB)» mit Biologika, und der PCG «Krebs (KRE)», welche alle restlichen Wirkstoffe enthält, die im Zusammenhang mit (chronischen) Krebserkrankungen stehen können und keine Biologika sind, sowie der PCG «Hormonsensitive Tumore (KHO)». Buchstabe d definiert somit neu die Hierarchisierung der PCG «Krebs Biologika (KRB)» und der PCG «Krebs (KRE)» über der PCG «Hormonsensitive Tumore (KHO)». Die ehemals unter Artikel 3 Buchstabe e beschriebene Hierarchisierung der PCG «Diabetes Typ-2 (DM2)» und der PCG «Diabetes Typ-2 mit Bluthochdruck (DM2+hyp)» über der PCG «Hohes Cholesterin (HCH)» wird gestrichen, die PCG «Diabetes Typ-2 (DM2)» und die PCG «Diabetes Typ-2 mit Bluthochdruck (DM2+hyp)» nicht weitergeführt werden.

Buchstabe e: Neu wird die Hierarchisierung der neu eingeführten PCG «Krebs Biologika (KRB)» über der PCG «Krebs (KRE)» festgehalten. Die ehemals unter Artikel 3 Buchstabe f beschriebene Hierarchisierung der PCG «Krebs (KRE)» und der PCG «Krebs komplex (KRK)» über «Hormonsensitive Tumore (KHO)» wird aufgrund der neu eingeführten «Krebs Biologika (KRB)» unter Artikel 2 Buchstabe d neu formuliert.

Buchstabe f: Neu wird die Hierarchisierung der neu eingeführten PCG «Psychose Depot (PSD)» über die PCG «Psychose (PSY)» formuliert. Die ehemals unter Artikel 3 Buchstabe d beschriebene Hierarchisierung der PCG «Diabetes Typ-1 (DM1)» über die PCG «Diabetes Typ-2 (DM2)», die PCG «Hohes Cholesterin (HCH)» sowie die PCG «Diabetes Typ-2 mit Bluthochdruck (DM2+hyp)» wird gestrichen, da die PCG «Hohes Cholesterin (HCH)» sowie die PCG «Diabetes Typ-2 mit Bluthochdruck (DM2+hyp)» nicht und die PCG «Diabetes Typ-1 (DM1)» als eigenständige PCG weitgeführt werden.

Buchstabe g: Die Hierarchisierung der PCG «Neuropathischer Schmerz (SMN)» über der PCG «Chronische Schmerzen ohne Opioide (SMC)» bleibt bestehen. Bisher war sie unter Artikel 3 Buchstaben i geregelt.

Buchstabe h: Aufgrund der in den letzten Jahren neu zugelassenen Arzneimittel für die Zystische Fibrose, wurde die neue PCG «Zystische Fibrose zielgerichtete Therapie (ZFZ)» eingeführt, um eine bessere Kostenhomogenität zu bewirken. Es wird die Hierarchisierung der neuen PCG «Zystische Fibrose zielgerichtete Therapie (ZFZ)» über