Progetto

che possiede l’autorizzazione di livello 3 o 4 (nel caso in cui siano necessari controlli a intervalli più frequenti di quelli previsti

nell’ordinanza sull’ammissione alla circolazione).

6. Rifiuto (motivare o allegare rapporto breve)

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Luogo e data: Timbro e firma del medico:

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