Rapporto sui risultati
Consultazione 2014/88: Iv.pa. 10.431 «Chi abusa di alcol o droghe deve pagare di tasca propria la permanenza in una cella ‹anti-sbornia› o il ricovero in ospedale» · 19 pagine
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Gli assicurati coprono già oggi una parte dei costi
BE, BL, BS, FR, SZ, TI, VD, ZH, CDS, FSP, H+, Curafutura fanno notare che i giovani scelgono spesso una franchigia elevata e che, se nell’anno in corso non hanno ricevuto prestazioni o ne hanno ricevute poche di altro genere, si assumono già oggi una parte importante dei costi. IAS, VD aggiungono che l’AOMS copre comunque soltanto il 50 per cento, ma al massimo 500 risp. 5 000 franchi per anno civile, dei costi di trasporto e salvataggio.
Attuazione difficile a causa di problemi di circoscrizione
AI, AG, AR, BE, BL, BS, FR, GR, JU, LU, NE, NW, OW, SH, SO, SZ, TI, UR, VD, VS, ZH, CDS, PSS, PES, Alano, Arud, avenirsocial, Avivo, BEKAG, Blaues Kreuz SH-TG, casa fidelio, Juncker, CIAO, CONTACT NETZ, Centre Patronal, Curafutura, GDS/DJZ, CFAL, Fachstelle für Suchtfragen Goldau, FSP, FMH, Gfs, GREA, Medici di famiglia Svizzera, H+, IAS, CDSC, NGO-Allianz, OSP, SSAM, UCS, Dipendenze Svizzera, SIP LU, Suchtberatung Werdenberg, Suchtfachstelle SG, ASMAC, ZüFAM prevedono un onere sproporzionato per l’esecuzione del nuovo disciplinamento. Fanno valere in particolare l’argomento secondo cui sarebbe molto difficile circoscrivere questa specifica diagnosi rispetto ad altre, soprattutto rispetto a intossicazioni da altri stupefacenti, a ferite dovute a infortunio o atti di violenza e a malattie psichiche. In base alle cifre contenute nello studio Wicki5, nella maggioranza dei ricoveri dovuti ad abuso di alcol (stima: 80%) esisterebbe un legame con una dipendenza da alcol. L’onere per determinare i casi di «colpa» sarebbe quindi assai elevato. In base alle esperienze fatte nell’assicurazione contro gli infortuni, ne conseguirebbero casi giuridici controversi.
FMH, FSP aggiungono che l’onere medico e burocratico necessario per accertare se in caso di ricovero ospedaliero dovuto ad abuso di alcol esiste un legame con una dipendenza da alcol è elevatissimo e del tutto sproporzionato considerati i costi.
Protezione dei dati in pericolo
FMH, FSP spiegano che, se le casse malati effettuassero un esame della causalità, il segreto medico dovrebbe essere abrogato analogamente a quanto previsto nella LAINF. Sarebbero pregiudicati la protezione di dati personali particolarmente degni di tutela e il segreto medico, nonché il rapporto medico-paziente. Anche BE, BL, FR, SZ, TI, ZH, CDS ritengono che il rilevamento di dati di pazienti e il loro inoltro agli assicuratori sollevi questioni che rientrano nella normativa in materia di protezione dei dati.
Violazione della Costituzione federale (uguaglianza giuridica, proporzionalità, diritto all’aiuto in situazioni di bisogno)
AG, BE, BL, BS, FR, GR, JU, OW, SH, SZ, TI, CDS, Arud, GDS/DJZ, CFAL, Gfs, Medici di famiglia Svizzera, H+, ASMPP, SMV, SSAM, Dipendenze Svizzera, ASMAC affermano che con il progetto si sanziona soltanto un unico comportamento nocivo per la salute, segnatamente l’abuso di alcol. Comportamenti paragonabili come per esempio l’intossicazione da medicamenti o da stupefacenti, che causano anch’essi costi supplementari a carico dell’AOMS, rimangono impuniti. La motivazione, secondo cui l’evidente aumento dei ricoveri di giovani fino a 23 anni di età rappresenterebbe un valido argomento per dimostrare la disparità di trattamento, non è convincente: infatti, soltanto uno su dieci casi trattati in ospedale che sarebbero toccati dal nuovo disciplinamento rientra nella classe di età menzionata.
GE, H+, PES, Centre Patronal, Curafutura, GDS/DJZ spiegano che il «binge drinking», rispetto alle dipendenze da alcol e stupefacenti e a tutte le prestazione LAMal, causa costi minimi.
5 Wicki, M. (2013). Hospitalisierungen aufgrund von Alkohol-Intoxikation oder Alkoholabhängigkeit bei Jugendlichen und Erwachsenen - Eine Analyse der Schweizerischen «Medizinischen Statistik der Krankenhäuser» 2001-2010 (Forschungsbericht Nr. 62). Losanna: fondazione Dipendenze Svizzera.