Progetto

Assicurazione malattie LF (Misure di contenimento dei costi – Pacchetto 2)

³Ogni Cantone stabilisce i propri obiettivi di costo al più tardi sei mesi prima dell’inizio dell’anno civile per il quale sono applicabili.

⁴Se un Cantone non stabilisce i propri obiettivi di costo tempestivamente, si applicano gli obiettivi di costo stabiliti dal Consiglio federale senza margine di tolleranza.

Art. 54d Misure nel caso di superamento degli obiettivi di costo

¹Se in un anno gli aumenti effettivi dei costi superano gli obiettivi di costo stabiliti dal Cantone, i partner tariffali devono adeguare le convenzioni in modo da prevedere misure sufficienti a ridurre i costi. L’approvazione della convenzione tariffale adeguata è disciplinata dall’articolo 46 capoverso 4.

²Se i partner tariffali non riescono a trovare un accordo sulle misure di riduzione dei costi o convengono misure insufficienti per rispettare gli obiettivi di costo, il governo cantonale è autorizzato a disporre le seguenti misure:

a. stabilire tariffe ridotte;

b. stabilire riduzioni tariffali a seconda del volume delle prestazioni;

c stabilire, per le prestazioni mediche ambulatoriali non dispensate in un ospedale, tariffe scaglionate secondo la specialità e il genere del fornitore di prestazioni.

³Se in un anno gli aumenti effettivi dei costi relativi alle prestazioni di cui all’articolo 52 superano gli obiettivi di costo fissati dal Consiglio federale, il DFI può ridurre le tariffe e i prezzi come segue:

a. in generale;

b. a seconda del volume di prestazioni erogato in una o più categorie di prestazioni;

c. a seconda del volume di prestazioni erogato in uno o più gruppi terapeutici.

⁴Se durante un anno l'aumento effettivo dei costi relativi alle prestazioni oggetto di convenzioni tariffali approvate dal Consiglio federale giusta l’articolo 46 capoverso 4 e che prevedono tariffe uniformi a livello nazionale supera gli obiettivi di costo fissati dal Consiglio federale, i partner tariffali devono adeguare tali convenzioni in modo da prevedere misure sufficienti a ridurre i costi. L’approvazione della convenzione tariffale adeguata è disciplinata dall’articolo 46 capoverso 4. Se i partner tariffali non riescono a trovare un accordo sulle misure di riduzione dei costi o l’approvazione della convenzione è respinta con la motivazione che tali misure non sono sufficienti per rispettare gli obiettivi di costo, il DFI può emanare misure ai sensi del capoverso 2.

⁵Nelle loro misure le autorità competenti tengono conto segnatamente dell’evoluzione dei costi e dei risultati delle misure adottate negli anni precedenti nonché di eventi straordinari come le epidemie.

⁶I Cantoni comunicano le misure adottate all’UFSP. Esso le pubblica.

Variante 2 relativa all’art. 54d: disposizione obbligatoria anziché opzionale:

²[...], il governo cantonale dispone le seguenti misure: