Rapporto sui risultati

1 Contesto

Il 19 giugno 2020 le Camere federali hanno approvato la modifica della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) in relazione all’autorizzazione dei fornitori di prestazioni. La revisione permette l’implementazione di una soluzione duratura per l’autorizzazione dei fornitori di prestazioni nel settore ambulatoriale e amplia il margine di manovra dei Cantoni in questo contesto. Nell’ambito di questa revisione parziale, il Consiglio federale, nella sua seduta del 4 novembre 2020, ha incaricato il DFI di avviare una procedura di consultazione in merito alle necessarie modifiche delle ordinanze presso i Cantoni, i partiti politici, le associazioni mantello svizzere dei Comuni, delle città e delle regioni di montagna, le associazioni mantello svizzere dell’economia e le altre cerchie interessate. La consultazione si è conclusa il 19 febbraio 2021.

Il progetto posto in consultazione si concentra su tre punti:

- Condizioni di autorizzazione: con la modifica dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102) e dell’ordinanza del DFI sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (OPre; RS 832.112.31) si modificano i requisiti in materia di formazione, perfezionamento e qualità nella fornitura di prestazioni necessari per l’autorizzazione dei fornitori di prestazioni nel settore ambulatoriale. I medici che vogliono essere autorizzati a esercitare a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) devono inoltre aver lavorato per almeno tre anni in un centro svizzero di perfezionamento riconosciuto per la specialità per la quale hanno presentato la domanda, devono affiliarsi a una cartella informatizzata del paziente e disporre delle competenze linguistiche necessarie, il cui livello è stato fissato dal Consiglio federale nel progetto posto in consultazione.

- Registro dei fornitori di prestazioni: per garantire una procedura formale di autorizzazione, lo scambio d’informazioni tra i Cantoni nonché l’informazione di assicuratori e assicurati, viene proposta l’emanazione di un’ordinanza sul registro dei fornitori di prestazioni nel settore ambulatoriale dell’AOMS. Considerato il margine decisionale nell’affidamento della tenuta del registro, il Consiglio federale ha posto in consultazione due varianti diverse dell’ordinanza sul registro (tenuta del registro da parte di terzi o da parte dell’UFSP).

- Limiti massimi cantonali: sulla base dell’articolo 55a LAMal, i Cantoni potranno in futuro determinare autonomamente se vogliono limitare il numero di medici in uno o più campi di specializzazione medica o in determinate regioni. Nella nuova ordinanza sulla definizione di limiti massimi per il numero di medici nel settore ambulatoriale, il Consiglio federale definisce i criteri e i principi metodologici applicabili in merito. Il progetto posto in consultazione prevede che la definizione di questi limiti massimi si basi sulla determinazione del tasso di approvvigionamento regionale. Ai Cantoni viene così fornito uno strumento per armonizzare meglio la domanda e l’offerta di prestazioni mediche.

2 Pareri

Nell’ambito della procedura di consultazione il DFI si è rivolto a 125 destinatari. La documentazione per la consultazione è stata pubblicata anche online sul sito della Confederazione.¹ In totale sono pervenuti 135 pareri delle seguenti organizzazioni e persone:

- tutti i Cantoni e la CDS;

- 5 partiti politici rappresentati nell’Assemblea federale (pvl, PLR, Alleanza del Centro, PSS, UDC);

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