Rapporto esplicativo

Consultazione 2022/64: Modifica della legge federale sull’assicurazione malattie: negoziazione delle tariffe dell’elenco delle analisi · 20 pagine

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5.3 Ripercussioni sull’economia

Secondo la statistica dell’AOMS, nel 2020 il settore delle analisi di laboratorio ha rappresentato il 4,7 per cento dei costi totali a carico dell’AOMS27. Tuttavia, nella statistica non tutte le analisi eseguite dai fornitori di prestazioni afferiscono al settore dei laboratori. Tenendo conto dei dati del pool tariffale SASIS28, emerge che il 5,3 per cento dei costi dell’AOMS riguardava l’EA del 201929. Al momento non è possibile valutare con precisione le conseguenze economiche dell’entrata in vigore della presente modifica, poiché le tariffe concordate saranno rese note solo dopo la conclusione delle trattative tra i partner tariffali.

Il passaggio alle tariffe negoziate avrà conseguenze per i laboratori e per gli assicuratori che dovranno sostenere gli oneri amministrativi aggiuntivi legati a questo cambiamento di sistema. Tuttavia, come nel caso delle tariffe per singole prestazioni o degli importi forfettari per singoli casi, le trattative dovrebbero essere condotte tramite le federazioni e dovrebbero contribuire a limitare in larga misura gli oneri amministrativi per i partner. È prevedibile che i partner tariffali necessiteranno di un periodo di adattamento, le cui conseguenze economiche non possono essere facilmente calcolate in questa fase.

5.3.1 Ripercussioni per i laboratori

Esistono diversi tipi di laboratori che possono eseguire analisi a carico dell’AOMS. Non tutti hanno la stessa struttura di costi o le competenze per eseguire le stesse analisi dell’EA a carico dell’AOMS. Le dimensioni dei laboratori variano notevolmente, come anche le tasse e i supplementi che possono applicarsi a seconda delle analisi che sono autorizzati a eseguire.

Anche se si prevede che le trattative saranno condotte tramite le federazioni, i diversi laboratori dovranno sviluppare competenze nel campo, in particolare per arrivare a un accordo su una struttura tariffale condivisa, prima di poter avviare le trattative con gli assicuratori attraverso le loro associazioni mantello. Inoltre, non tutti i laboratori fanno parte di una federazione e dovranno quindi assumersi da soli il compito di partecipare alle trattative.

In generale, è difficile prevedere quali saranno le conseguenze per i diversi laboratori, in quanto la struttura tariffale sulla quale si baseranno le tariffe dovrà essere stabilita dai partner tariffali. A seconda della forma della struttura tariffale concordata, sono prevedibili conseguenze diverse per i vari tipi di laboratorio. Per esempio, ad oggi i laboratori degli studi medici applicano tariffe più elevate per 33 analisi rapide dell’EA. Nell’ambito delle trattative, una sfida importante consisterà nel continuare a garantire gli esami diagnostici in presenza del paziente tenendo conto delle conoscenze acquisite in termini di accesso a cure di qualità.

27 Cfr. www.ufsp.admin.ch > UFSP > Dati & statistiche > Assicurazione malattie: statistiche > Statistica dell’assicurazione malattie obbligatoria > Statistica dell’assicurazione malattie obbligatoria 2020 (disponibile solo in tedesco e in francese) > T 2.17 Prestations brutes en francs selon les groupes de coûts (optique du type de prestations).

28 SASIS SA è una società affiliata dell’associazione degli assicuratori malattia santésuisse. Sviluppa, gestisce e cura applicazioni elettroniche specifiche nel campo della statistica, del registro dei fornitori di prestazioni e del registro delle convenzioni tariffali.

29 Cfr. www.ufsp.admin.ch > UFSP > Assicurazioni > Assicurazione malattie > Prestazioni e tariffe > Elenco delle analisi (EA) > Monitoraggio dell’elenco delle analisi > Sviluppo del volume e del fatturato lista di analisi, foglio informativo del 23 marzo 2022 (disponibile solo in tedesco). 15/20