Rapporto esplicativo

1 Situazione iniziale

Il 21 marzo 2025 le Camere federali hanno adottato la modifica della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10; Misure di contenimento dei costi – pacchetto 2, [FF 2025 1108]; di seguito «pacchetto 2»). Questo pacchetto legislativo si basa sul rapporto di esperti del 24 agosto 2017¹ concernente le misure di contenimento dei costi per sgravare l’AOMS e ha lo scopo di contribuire a contenere l’aumento dei costi dell’AOMS a un livello giustificato da motivi medici. Altre misure aventi lo stesso obiettivo, contenute nei pacchetti 1a e 1b, sono già entrate in vigore rispettivamente il 1° gennaio 2022, 2023 e 2024.

Il secondo pacchetto comprende 16 misure. Le corrispondenti disposizioni esecutive si articolano in tre diversi pacchetti di ordinanze:

- il presente pacchetto relativo alla modifica dell’ordinanza del 27 giugno 1995 sull’assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102) comprende le misure «Prestazioni fornite dai farmacisti», «Ampliamento delle prestazioni delle levatrici», «Tariffe di riferimento eque per la libera scelta dell’ospedale in tutta la Svizzera» e «Precisazione della partecipazione ai costi in caso di maternità» (pacchetto Prestazioni assicurazione malattie);

- un pacchetto contenente modifiche nel settore del diritto in materia di medicamenti comprende, fra i diversi adeguamenti, le misure «Riesame differenziato dei criteri EAE», «Processo di designazione e rimunerazione delle vaccinazioni», «Modelli di prezzo e restituzioni», «Deroga all’accesso ai documenti ufficiali concernenti l’importo, il calcolo e le modalità delle restituzioni», «Rimunerazione temporanea dei medicamenti» e «Modelli di ripercussioni sui costi» (pacchetto Diritto in materia di medicamenti);

- la misura «Utilizzo dei dati degli assicurati da parte degli assicuratori» sarà attuata nel quadro di una revisione dell’ordinanza del 18 novembre 2015 sulla vigilanza sull’assicurazione malattie (OVAMal; RS 832.121).

Le altre misure non necessitano di disposizioni attuative, o perlomeno non nell’immediato, salvo l’elaborazione da parte dei partner tariffali di uno standard uniforme a livello nazionale per la trasmissione elettronica delle fatture.

2 Consultazione

La modifica proposta è soggetta a consultazione ai sensi dell’articolo 3 capoverso 1 lettera d della legge del 18 marzo 2005 sulla consultazione (LCo; RS 172.061).

3 Diritto comparato, in particolare rapporto con il diritto europeo

Nell’ambito del messaggio è stato analizzato il rapporto con il diritto estero, in particolare di Germania, Francia e Austria. Il confronto non è stato ripetuto in occasione della presente modifica dell’OAMal.