Rapporto esplicativo

regolamentazione i Cantoni hanno un ulteriore incentivo ad accettare, per cure analoghe, soltanto tariffe secondo l’articolo 49 LAMal rientranti in una fascia di prezzo ristretta anche all’interno dei confini cantonali anziché concedere a singoli ospedali tariffe superiori al necessario, dato che altrimenti dovrebbero riconoscere queste tariffe superiori anche a tutti gli ospedali al di fuori del Cantone.

La modifica introdotta all’articolo 41 capoverso 1^bisnLAMal richiede adeguamenti dell’OAMal. Nei nuovi articoli 35b e 35c si stabiliscono, come richiesto dalla legge, le modalità di definizione delle tariffe di riferimento e delle prestazioni analoghe. I nuovi articoli dell’AP-OAMal s’inseriscono sotto al titolo 3 «Prestazioni», capitolo 2 «Entità della rimunerazione».

4.4 Partecipazione ai costi in caso di maternità

Con l’adozione del secondo pacchetto, la disposizione dell’articolo 64 capoverso 7 nLAMal è stata modificata includendo l’esenzione dalla partecipazione ai costi per le prestazioni di cui agli articoli 25, 25a e 29 LAMal dal primo giorno della gravidanza. Il campo di applicazione copre anche le prestazioni per infermità congenite (art. 27), infortuni (art. 28) e interruzione non punibile della gravidanza (art. 30).

Nel quadro delle deliberazioni parlamentari successive, sono state apportate due precisazioni alla disposizione.

La prima riguarda il metodo di accertamento dell’inizio della gravidanza. La versione iniziale prevedeva l’ecografia. Nella pratica, tuttavia, si utilizzano diversi metodi, per cui è sufficiente un’indicazione generale in questo contesto. La menzione del metodo di accertamento è stata quindi stralciata, lasciando soltanto l’indicazione «a partire dall’inizio della gravidanza», affinché anche le levatrici, che non effettuano ecografie a carico dell’AOMS, possano accertare l’inizio della gravidanza.

Inoltre, in un secondo momento la disposizione è stata adeguata anche in merito ai fornitori di prestazioni idonei ad accertare l’inizio della gravidanza: oltre ai medici, sono state aggiunte anche le levatrici.

Di conseguenza, nel quadro di questa revisione occorre adattare l’articolo 105 capoverso 1 OAMal, indicando anche a livello di ordinanza la levatrice come fornitore di prestazioni che può accertare l’inizio della gravidanza. La menzione dell’inizio della gravidanza deve essere riportata nella fattura dell’assicurata, consentendole l’esenzione dalla partecipazione ai costi alle condizioni indicate dall’articolo 64 capoverso 7 LAMal, vale a dire dal primo giorno della gravidanza.

5 Commento ai singoli articoli – Ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal)

5.1 Prestazioni fornite dai farmacisti

Gli articoli 25 capoverso 2 lettera h numero 2 e 26 nLAMal creano la base legale necessaria per consentire ai farmacisti di erogare ulteriori prestazioni a carico dell’AOMS. Questi ultimi possono eseguire o prescrivere analisi connesse a prestazioni farmaceutiche volte a ottimizzare la terapia farmacologica prescritta dal medico e l’adesione alla terapia, purché ciò avvenga nell’ambito di una consultazione interprofessionale con il medico curante (art. 25 cpv. 2 lett. h n. 2 nLAMal). Inoltre, possono effettuare esami o