Rapporto esplicativo

di garantirne un uso uniforme. La sistematica della formazione definisce «professioni mediche universitarie» le professioni regolamentate dalla legge federale del 23 giugno 2006 sulle professioni mediche universitarie (LPMed; RS 811.11). Per «formazione universitaria» si può intendere la formazione degli studenti fino all’ottenimento del diploma federale, ma può anche comprendere l’intera formazione di base e il perfezionamento fino all’autorizzazione al libero esercizio della professione a livello universitario. Anche il perfezionamento fino al conseguimento del titolo federale di perfezionamento è disciplinato dalla LPMed e dalla relativa ordinanza del 27 giugno 2007 sui diplomi, la formazione, il perfezionamento e l’esercizio della professione nelle professioni mediche universitarie (OPMed; RS 811.112.0). Dato che la LAMal parte dal presupposto che ad essere rimborsate sono solo le prestazioni del personale medico che ha terminato la propria formazione, la definizione di «formazione universitaria» dev’essere utilizzata in senso lato e comprende quindi la formazione di base e il perfezionamento fino all’ottenimento del titolo federale di perfezionamento.

Per quanto riguarda la ricerca, vanno esclusi tutti i costi a essa correlati, in quanto non spetta all’AOMS finanziarla. Lo stesso vale per i costi indiretti legati alla formazione e alla ricerca, come per esempio i costi di utilizzazione dell’infrastruttura di un ospedale per progetti di ricerca finanziati da terzi.

Dal punto di vista del contenuto le definizioni rimangono invariate rispetto all’OCPre vigente.

Art. 7 Investimenti

Gli articoli 49 capoverso 7 LAMal e 50 capoverso 2 nLAMal stabiliscono che anche i costi di investimento devono essere calcolati secondo un metodo uniforme, per cui occorre definire cosa si intende per investimenti. Dato che oltre all’acquisto, anche una locazione o un leasing possono consentire l’utilizzazione di un’immobilizzazione, tutte queste opzioni devono essere trattate allo stesso modo. Per quanto riguarda l’imputabilità secondo la LAMal deve quindi valere la regola secondo cui anche le operazioni di acquisto rateale e di locazione costituiscono investimenti e devono essere incluse nel calcolo della tariffa. Il fatto che debbano essere giustificate separatamente garantisce che, per esempio, alla voce locazioni non vengano inseriti costi che risultano sensibilmente maggiori rispetto a quelli che si sarebbero sostenuti se l’oggetto in questione fosse stato acquistato.

Nell’OCPre vigente, il rimando alla legge con l’articolo 49 capoverso 7 LAMal riguarda esclusivamente gli investimenti degli ospedali e delle case per partorienti. Ora anche le case di cura e le organizzazioni di cure e d’aiuto a domicilio devono tenere una contabilità delle immobilizzazioni dettagliata, per cui nel capoverso 1 viene inserito un rimando all’articolo 50 capoverso 2 nLAMal.

Un altro adeguamento riguarda lo scopo dei beni mobili e immobili come pure delle altre immobilizzazioni che attualmente consiste nell’adempimento del mandato di prestazioni ai sensi dell’articolo 39 capoverso 1 lettera e LAMal da parte degli ospedali, delle case per partorienti e delle case di cura, ma non dei fornitori di prestazioni di cure a domicilio. Per questo motivo, il capoverso 1 viene integrato in modo che i beni mobili e immobili come pure le immobilizzazioni siano considerati investimenti anche per le cure a domicilio, ma per queste ultime si rinuncia a menzionare il mandato di prestazioni, perché, sebbene dal 1° luglio 2024 le organizzazioni di cure e d’aiuto a domicilio