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Consultation 2015/18: Stratégie nationale Addictions · 33 pages
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de thérapie psychosociale.7 C’est donc dans ce domaine précis que le conseil en ligne est appelé à gagner le plus en importance.
Les médecins de famille diagnostiquent un grand nombre de dépendances : dans un cas sur six, leurs diagnostics psychiatriques concernent un problème lié à l’alcool.8 Ils assurent en outre une part
importante des traitements avec prescription de produits de substitution : sur les quelque
18 000 patients traités par méthadone, 60 % le sont par des médecins de premier recours. La
psychiatrie ambulatoire (services psychiatriques ambulatoires, établissements sociopsychiatriques), de son côté, pose 13,4 % de diagnostics liés à la consommation addictive ou problématique de
substances.9
Les hospitalisations sont effectuées dans des établissements sociomédicaux spécialisés dans le traitement des addictions, dans des cliniques psychiatriques ou dans des hôpitaux. En 2012, la Suisse comptait environ 85 structures sociomédicales pratiquant le traitement des addictions. Durant cette même année, 2474 personnes ont été traitées pour une dépendance.10
Tableau 1 : Nombre de diagnostics principaux codés « F1 » (sélection de troubles) en 2013, par substance
Alcool Dérivés du Opiacés Autres Utilisation de Total par cannabis drogues substances trouble multiples
Intoxication 3 690 51 113 225 156 4 235
Utilisation 750 119 40 150 147 1 206 nocive pour la
santé
Syndrome de 9 872 481 1 544 1 136 1 233 14 266 dépendance
Syndrome de 1 162 14 101 108 41 1 426 sevrage
Trouble 45 135 9 83 123395
psychotique
Total par 15 519 800 1 087 1 702 1 700 21 528 substance
Total des diagnostics codés « F1 » (troubles liés à l’utilisation de substances selon CIM-10) 21 881
Total des diagnostics codés « F » (diagnostics psychiatriques selon CIM-10) 92 742
Comparaison entre le nombre de diagnostics principaux codés « F1 » (sélection de diagnostics
psychiatriques liés à l’utilisation de substances) et le nombre total de diagnostics codés « F »
(diagnostics psychiatriques en général) en 2013. Source : OFS : Statistique médicale des hôpitaux 2013.11
Dans le secteur médico-psychiatrique, la Statistique médicale des hôpitaux indique qu’on dénombrait en 2013, sur les quelque 92 000 patients psychiatriques traités en stationnaire, 22 800 patients – soit environ un patient sur quatre – présentant un diagnostic principal lié à l’utilisation d’une ou plusieurs substances. Elle précise que ces 22 800 patients se situaient pour moitié dans la tranche d’âge des
7 Maffli et al. (2014: 16s.). Ce chiffre de 21 000 se réfère exclusivement au secteur non médical.
8 Sturny / Schuler 2012: 8; 50.
9 Rüesch et al. (2013: 46ss.).
10 Statistique SOMED 2012.
11 Dans la CIM-10, les diagnostics codés « F1 » correspondent aux troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de substances. Ils forment une sous-catégorie des diagnostics codés « F», qui englobent tous les troubles mentaux et du comportement. En plus de ces perturbations fréquentes, chaque année environ 1000 cas supplémentaires liés à l’utilisation de substances sont dénombrés.
16 I Stratégie nationale Addictions 2017–2024 Projet, version du 07.05.2015