Rapport sur les résultats

Table des matières

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1 Contexte .................................................................................................................. 3

2 Prises de position reçues ......................................................................................... 3

3 Aperçu général ......................................................................................................... 4 3.1 Participant approuvant le projet sans réserve ........................................................... 4 3.2 Participants pour lesquels le projet va dans la bonne direction sans toutefois être

suffisant ................................................................................................................... 4 3.3 Participants favorables au projet mais demandant des adaptations ......................... 4 3.4 Participants rejetant le projet .................................................................................... 4 3.5 Participants ayant explicitement renoncé à prendre position sur le projet ................. 5

4 Principaux arguments invoqués ............................................................................... 5 4.1 Réduction obligatoire des réserves .......................................................................... 5 4.2 Article 25 OSAMal .................................................................................................... 5

4.2.1 Assouplissement du principe de la couverture des besoins (art. 25 al. 1 OSAMal) .................................................................................................................. 5 4.2.2 Définition des réserves excessives (art. 25 al. 5 OSAMal) ........................... 6 4.3 Article 26 OSAMal .................................................................................................... 6

4.3.1 Titre de la disposition ................................................................................... 6 4.3.2 Abaissement du niveau à partir duquel les assureurs peuvent réduire leurs réserves (art. 26 al. 1 OSAMal) ................................................................................ 6 4.3.3 Précision souhaitée à l’art. 26 al. 2 OSAMal................................................. 6 4.3.4 Réduction des réserves sous la forme d’un calcul des primes au plus juste (art. 26 al. 3 OSAMal)............................................................................................... 7 4.3.5 Définition du cercle des bénéficiaires de la réduction des réserves (art. 26 al. 3 OSAMal) ............................................................................................................... 7 4.3.6 Pouvoir de l’autorité de surveillance d’ordonner le versement aux assurés d’un montant de compensation (art. 26 al. 4, 1^èrephrase OSAMal) .......................... 8 4.3.7 Définition de la période à prendre en compte pour fixer le montant de

compensation (art. 26 al. 4, 2^èmephrase OSAMal).................................................... 8 4.3.8 Modalités de l’octroi du montant de compensation (art. 26 al. 5 OSAMal) .... 8 4.4 Obligation de procéder à la compensation des primes encaissées en trop............... 8 4.5 Article 30a OSAMal .................................................................................................. 9

4.5.1 Rejet de la référence à l’écart-type (art. 30a al. 1 OSAMal) .......................... 9 4.5.2 Formule de l’écart-type................................................................................. 9 4.6 Article 30b OSAMal .................................................................................................. 9 4.7 Article 31 OSAMal .................................................................................................. 10 4.8 Disposition transitoire ............................................................................................. 10

5 Autres demandes ................................................................................................... 10

Annexe : liste des participants à la consultation ................................................................... 12