Rapporto sui risultati
Consultazione 2019/79: Modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (rimunerazione del materiale di cura) · 27 pagine
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Associazioni mantello nazionali dell’economia
La SMT propone che la rimunerazione di mezzi e apparecchi diagnostici e terapeutici utilizzati per le cure sia stabilita in convenzioni tariffali secondo l’articolo 46 LAMal. Di conseguenza, all’articolo 25a capoverso 1 LAMal per i mezzi e gli apparecchi utilizzati per le cure nonché all’articolo 25a capoverso 2 LAMal per i mezzi e gli apparecchi utilizzati per le cure acute e transitorie va introdotto il relativo rimando per la rimunerazione secondo le convenzioni tariffali di cui all’articolo 46 LAMal.
Organizzazioni del settore sanitario – pazienti/utenti
DEBRA Svizzera propone che la rimunerazione di mezzi e apparecchi diagnostici e terapeutici utilizzati per le cure sia stabilita in convenzioni tariffali secondo l’articolo 46 LAMal. Di conseguenza, all’articolo 25a capoverso 1 LAMal per i mezzi e gli apparecchi utilizzati per le cure nonché all’articolo 25a capoverso 2 LAMal per i mezzi e gli apparecchi utilizzati per le cure acute e transitorie va introdotto il relativo rimando per la rimunerazione secondo le convenzioni tariffali di cui all’articolo 46 LAMal.
Organizzazioni del settore sanitario – assicuratori
curafutura richiede di limitare la deroga relativa ai mezzi e agli apparecchi esclusivamente al settore ambulatoriale. Alla luce di ciò, propone che l’articolo 25a capoversi 1 e 2 sia adeguato di conseguenza.
Il Groupe Mutuel chiede lo stralcio delle modifiche dei paragrafi 1 e 2. Quella del primo paragrafo potrebbe incentivare altri fornitori di prestazioni (p. es. medici e fisioterapisti a beneficiare dello stesso ordinamento. Inoltre, tali modifiche incoraggiano, nel quadro di una tariffazione basata sulle prestazioni singole, aumenti dei volumi, con il risultato che le ripercussioni in termini di costi saranno più elevate rispetto alle stime. Per quanto concerne il capoverso 2, le cure acute e transitorie sono rimunerate attraverso importi forfettari, quindi una fatturazione separata del materiale non sarebbe facilmente comprensibile.
4.3 Pareri sull’articolo 52 capoverso 1 lettera a numero 3 Cantoni I Cantoni AG, AI, BL, BS, FR, GL, GR, LU, NW, OW, SH, TG, VD, VS, ZH e la CDS ritengono
fondamentale che i fornitori di prestazioni siano coinvolti nell’elaborazione dell’allegato 2 OPre, in quanto attualmente l’EMAp non contiene più tutti i mezzi e gli apparecchi commercializzati e indubbiamente utilizzati nelle cure. In tal senso, la CDS e i Cantoni BS, FR, GR, LU, OW, SH, TG, VD, ZH chiedono concretamente che nell’articolo 52 capoverso 1 LAMal sia stabilito che il Dipartimento è tenuto a coinvolgere i partner tariffali nell’elaborazione delle disposizioni sull’obbligo d’assunzione delle prestazioni e sull’entità della rimunerazione di mezzi e apparecchi.
TG propone di concretizzare l’articolo 52 LAMal a livello di ordinanza facendo sì che le rimunerazioni consentano un’allocazione delle prestazioni nelle strutture che generano meno costi. A tal fine, peraltro, è bene prevedere che nella rimunerazione dell’EMAp siano inclusi anche i costi legati alla gestione (ordinazione, stoccaggio, consegna) e all'istruzione ai pazienti, ma anche ai professionisti per l'utilizzo dei prodotti, (p. es. nel caso della ventilazione assistita a domicilio, dialisi a domicilio, pompe per la terapia a pressione negativa). In assenza di un disciplinamento infatti tali spese, che sono aggiuntive rispetto ai meri costi del prodotto, in determinati casi comportano costantemente inutili ritardi e garbugli amministrativi.