Rapporto sui risultati

Consultazione 2019/79: Modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (rimunerazione del materiale di cura) · 27 pagine

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VD richiede di aggiungere in apertura del numero 3 «Dopo aver consultato i partner tariffali, […]». Ciò contribuirebbe ad assicurare che le prescrizioni esecutive sono adeguate alla prassi effettiva.

Organizzazioni del settore sanitario – assicuratori

Poiché respinge gli adeguamenti dell’articolo 25a, il Groupe Mutuel chiede anche lo stralcio degli adeguamenti dell’articolo 52.

4.4 Pareri sull’articolo 52 capoverso 3 Cantoni

JU precisa che le case di cura del Cantone fatturano direttamente agli assicuratori sulla base di una tariffa forfettaria negoziata solo il materiale per l’incontinenza. Il Governo cantonale auspica che per determinati materiali EMAp rimanga possibile convenire importi forfettari con gli assicuratori.

Per quanto attiene al rimborso forfettario previsto a fronte di una convenzione tra assicuratori e case di cura, FR chiede lumi su come tali importi forfettari saranno stabiliti per le case di cura, proponendo di precisare se saranno contabilizzati in base al numero di giorni trascorsi presso la casa di cura, al tipo di cure, secondo il gruppo di prodotto EMAp o il livello RAI. Peraltro, si dovrebbe approfondire maggiormente la relazione tra importi forfettari convenuti e prescrizioni mediche. Un’opzione proposta dalle case di cura perché non insorga più alcun problema legato al rimborso è ordinare il materiale presso un centro di consegna come già avviene per i medicamenti, sebbene tale soluzione causerebbe un aumento dei costi.

GE richiede che le decisioni del Consiglio federale siano prese in seguito alla consultazione della commissione di applicazione LAMal e della Commissione federale delle analisi, dei mezzi e degli apparecchi (CFAMA).

Secondo VD, l’autorità federale dovrebbe fissare criteri uniformi per garantire uno standard minimo di qualità allestendo un elenco del materiale preso in carico e i relativi prezzi massimi. VD infine è contrario alla possibilità di stipulare convezioni tariffali e chiede lo stralcio di questa disposizione, in quanto essa potrebbe dare adito a disuguaglianze di trattamento fra Cantoni nonché fra gli ospiti della stessa casa di cura.

Partiti politici rappresentati nell’Assemblea federale

Il PVL è favorevole al fatto che il Consiglio federale possa designare i mezzi e gli apparecchi coperti interamente dall’AOMS per i quali è possibile una rimunerazione forfettaria stabilita tramite una convenzione tra assicuratori malattie e case di cura o fornitori di prestazione di cura ambulatoriale.

Organizzazioni del settore sanitario – assicuratori

curafutura propone che la possibilità di stipulare convenzioni sia valida in generale per tutti i mezzi e gli apparecchi come già avviene nel caso dei centri di consegna. Inoltre, non ritiene necessaria una designazione né una limitazione a certi prodotti da parte del Consiglio federale. Peraltro, caldeggia lo stralcio del rimando all’articolo 46 LAMal adducendo la motivazione che nell’OPre esiste già una tariffazione con importi massimi rimborsabili. In deroga a ciò, curafutura suggerisce unicamente che sia possibile convenire prezzi inferiori agli importi massimi rimborsabili.