Rapporto esplicativo

Rapporto esplicativo

1 Situazione iniziale

1.1 Necessità di agire e obiettivi

1.1.1 Persone detenute non domiciliate in Svizzera

A gennaio 2021 erano circa 6300 le persone detenute in penitenziari svizzeri³. Si stima che un terzo di tutte le persone detenute nel 2021, quindi all’incirca 2000⁴, non aveva l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie prevista dalla LAMal, dal momento che la dimora in un penitenziario non costituisce domicilio in Svizzera ai sensi dell’articolo 23 capoverso 1 del Codice civile (CC)⁵.

In virtù dei diritti umani e fondamentali sanciti nella Costituzione federale (Cost.)⁶ e nei trattati di diritto internazionale⁷, allo Stato compete un’ampia responsabilità per la salute dei detenuti. Indipendentemente dal loro diritto di dimora, queste persone hanno diritto a un trattamento medico equivalente a quello previsto per le persone in libertà (principio di equivalenza). Per le persone detenute, quindi, l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie assume in linea di principio i costi delle stesse prestazioni assicurative di cui agli articoli 25–31 LAMal⁸ stabilite per le persone in libertà assicurate secondo la LAMal. I detenuti privi di assicurazione LAMal hanno pertanto anch’essi diritto a prestazioni che in termini di entità, qualità e rimunerazione seguono le disposizioni della LAMal.

In linea di principio l’esecuzione delle pene e delle misure compete ai Cantoni⁹. L’entità, la qualità e il finanziamento dell’assistenza medica nei penitenziari non sono disciplinati in modo chiaro né univoco a livello cantonale e non sempre sono conformi al principio dell’equivalenza. L’entità e la qualità delle prestazioni mediche sono regolamentate solo in pochi casi e per lo più in modo rudimentale. Questo può determinare un’assistenza inferiore in confronto alle persone assicurate secondo la LAMal.

La Commissione nazionale per la prevenzione della tortura (CNPT) ha redatto due rapporti¹⁰ sull’assistenza sanitaria negli istituti di detenzione. Inoltre, il Centro svizzero di competenza per i diritti umani (CSDU)¹¹ ha stilato un parere giuridico sull’assistenza sanitaria di persone detenute prive di assicurazione malattie. Tutti gli elaborati confermano le suddette affermazioni.

Il 28 aprile 2021, nel contesto dell’oggetto «Prospettive della politica svizzera in materia di droghe; rapporto del Consiglio federale in adempimento del postulato 17.4076 Paul Rechsteiner del 12 dicembre 2017»¹², il Consiglio federale ha deciso di affidare al DFI