Rapporto esplicativo

della legge tedesca sull’esecuzione delle pene (Strafvollzugsgesetz, StVollzG)²¹ o ricevono altre forme di assistenza sanitaria.

3 Punti essenziali del progetto

3.1 La normativa proposta

3.1.1 Adeguamenti a livello di legge

Per poter statuire una soluzione assicurativa adeguata alla situazione delle persone detenute non domiciliate in Svizzera, è necessario un adeguamento a livello di legge. Tale soluzione non deve gravare eccessivamente né sulle autorità preposte all’attuazione né sugli assicuratori-malattie. Dal momento che la libera scelta dell’assicuratore così come dei fornitori di prestazioni e della forma d’assicurazione sono diritti sanciti a livello di legge, possono essere limitati unicamente attraverso una modifica della LA-Mal. Inoltre, la regolamentazione delle competenze cantonali in materia di riduzione individuale dei premi, finanziamento residuo in caso di necessità di cure e rimunerazione della quotaparte cantonale per le prestazioni ospedaliere impone una revisione della legge. Nelle disposizioni esecutive dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (OA-Mal)²² saranno successivamente disciplinate le modalità concrete.

3.1.2 Persone interessate dall’assoggettamento all’assicurazione obbligatoria / Inizio

e fine dell’assicurazione

Con il presente avamprogetto si propone l’introduzione dell’assicurazione obbligatoria per le persone detenute non domiciliate in Svizzera.

L’articolo 3 capoverso 1 LAMal prevede che ogni persona domiciliata in Svizzera deve assicurarsi o farsi assicurare dal proprio rappresentante legale per le cure medico-sanitarie entro tre mesi dall’acquisizione del domicilio o dalla nascita in Svizzera. Ai sensi dell’articolo 23 capoverso 1 CC la dimora in uno stabilimento penitenziario non costituisce di per sé domicilio in Svizzera. Nello status quo giuridico manca al momento una base legale per assoggettare i detenuti non domiciliati in Svizzera all’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Si propone di assoggettare questa categoria di persone all’obbligo d’assicurazione malattie in Svizzera.

Nella definizione della categoria occorre fare attenzione a includere nell’obbligo d’assicurazione possibilmente tutte le persone detenute non domiciliate in Svizzera. Fanno eccezione coloro che durante il periodo di detenzione restano coperte dall’assicurazione malattie legale in uno Stato UE/AELS: si tratta di detenuti che durante la detenzione possiedono una tessera europea di assicurazione malattia (TEAM) in corso di validità del proprio assicuratore estero. In questo modo durante la permanenza in Svizzera hanno diritto a tutti i trattamenti medici necessari come se fossero assicurati in Svizzera. I costi sono assunti attraverso l’assistenza reciproca internazionale. Le persone detenute assicurate in uno Stato UE/AELS con una TEAM in corso di validità non sono interessate dalla presente revisione.

L’introduzione di un obbligo d’assicurazione per persone detenute non domiciliate in Svizzera consente alle autorità cantonali di esecuzione penale di garantire in modo uniforme l’assistenza medica di base a tutti i detenuti. Il Consiglio federale potrà stabilire nell’OAMal chi è considerato come detenuto ai sensi della LAMal. Oltre a coloro