Rapporto sui risultati

4 Pareri su singoli aspetti relativi all’attuazione

4.1 Requisiti dei centri di consegna nello SEE

Quali requisiti dovrebbero essere imposti ai centri di consegna nello SEE?

Per la maggior parte dei fornitori di prestazioni che hanno partecipato alla consultazione, i centri di consegna nello SEE dovrebbero soddisfare requisiti identici o simili a quelli dei centri di consegna svizzeri (AG, AKB, Apotheken Graubünden, ARTISET, AVKZ, AVSH, Basellandschaftlicher Apotheker-Verband, Baselstädtischer Apotheker-Verband, CURAVIVA, Intergenerika, FApG, LAV, NE, pharmalog.ch, pharmaSuisse, Pharmawallis, SDV, Spitex, Swiss Medtech, VD, VS e VSVA). In generale, la vigilanza delle autorità e la garanzia della qualità sono stati sottolineati come aspetti importanti. Gli esempi citati comprendono in particolare i contratti di consegna, gli obblighi nei confronti dei pazienti, le condizioni di transazione con gli assicuratori, le prescrizioni relative alla fatturazione e i requisiti di qualità, integrità e trasparenza. I costi supplementari sostenuti dai fornitori di prestazioni svizzeri rispetto ai centri di consegna nello SEE devono essere assunti dall’AOMS (ARTISET e CURAVIVA). Tra gli aspetti problematici menzionati figurano, per esempio, il rischio di attestati di conformità falsificati e l’impossibilità di preservare la tracciabilità delle informazioni in caso di malfunzionamento e/o richiamo di un prodotto (VD, VS).

Le associazioni dei medici (FMCH, VSAO, BÄV, MFÄF, FMH) e SBK sono favorevoli a una chiara descrizione dei prodotti interessati e dei centri di consegna presso i quali è possibile acquistarli. Inoltre ritengono che non dovranno risultare costi aggiuntivi per i soggetti coinvolti.

Secondo prio.swiss e MTK, i centri di consegna devono soddisfare le condizioni e le modalità di autorizzazione del Paese SEE interessato. A parer loro, i requisiti attualmente in vigore per i prodotti sono sufficienti, poiché risultano armonizzati nello SEE e in Svizzera (prio.swiss). MTK ritiene che la verifica del rispetto dei requisiti rappresenti una grande sfida per l’assicurazione sociale svizzera. Secondo SSO, i centri di consegna nello SEE dovrebbero rispettare gli standard svizzeri in materia, per esempio, di livelli salariali, prescrizioni di produzione, standard di qualità, imposte.

4.2 Requisito del contratto con il centro di consegna nello SEE

In che modo può essere attuato il requisito del contratto con il centro di consegna nello SEE?

Diversi partecipanti ritengono che il requisito del contratto con il centro di consegna nello SEE debba essere attuato in maniera analoga al requisito corrispondente che si applica ai centri di consegna sul territorio nazionale (Apotheken Graubünden, ARTISET, SDV, AVKZ, AVSH, Basellandschaftlicher Apotheker-Verband, Baselstädtischer Apotheker-Verband, CURAVIVA, FApG, Intergenerika, AKB, LAV, pharmalog.ch, pharmaSuisse, Spitex e Swiss Medtech). Secondo VSVA, ciò significa che occorrerebbe un’autorizzazione secondo la LAMal e un contratto con l’assicuratore-malattie. prio.swiss richiama l’attenzione sul fatto che anche in Svizzera talvolta si rinuncia al contratto di consegna se il centro di consegna non è membro di un’associazione. I Cantoni (NE, VD e VS) hanno sottolineato la difficoltà di attuare tali contratti, in particolare per quanto riguarda il coordinamento degli attori, il rispetto degli obblighi legali e il controllo della qualità.

FMCH ritiene necessario sviluppare un meccanismo per il conteggio dei dazi doganali e dell’IVA, poiché in materia di autorizzazione sono competenti i Cantoni, mentre l’IVA e i dazi doganali sono di competenza nazionale.

Diversi partecipanti (BE, BS, economiesuisse, KF, USAM e SVDI) ritengono che i requisiti applicabili ai centri di consegna dovrebbero essere allentati per consentire ad altri rivenditori al dettaglio in Svizzera di fatturare i prodotti EMAp a carico dell’AOMS (p. es. le drogherie secondo SVDI e USAM).