Rapporto sui risultati
Consultazione 2024/76: Modifica della legge federale sull'assicurazione malattia (LAMal); acquisto di mezzi e apparecchi nel SEE · 25 pagine
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alcun rischio di deterioramento della qualità a danno dei pazienti. EKK sottolinea l’importanza di garantire la qualità dei prodotti acquistati nello SEE. MTK sostiene che, in seguito a questa modifica, il controllo della qualità diventerà più complesso.
Problema della delimitazione giuridica tra l’avamprogetto e la struttura internazionale dell’assi-
curazione malattie
Secondo GE-KVG, esistono conflitti di competenza e sovrapposizioni tra l’avamprogetto e la struttura internazionale dell’assicurazione malattie a causa della limitazione territoriale della competenza della stessa GE-KVG. Attualmente, l’estensione della possibilità di acquistare prodotti EMAp all’estero illustrata nell’avamprogetto non è prevista né nella LAMal né nell’ordinanza del 27 giugno 1995 sull’assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102). La sovrapposizione di competenze potrebbe portare gli organismi di aiuto internazionale a non rimunerare i prodotti acquistati, sia perché sussisterebbe il rischio di una doppia rimunerazione, sia a causa dell’assenza di competenze definite in questo settore. Senza una chiara delimitazione delle competenze, GE-KVG potrebbe essere costretta ad assumersi compiti che non rientrano nel suo mandato legale o ad affrontare controversie relative all’assunzione dei costi tra l’istituzione e l’organismo estero competente.
Oneri amministrativi supplementari
MTK ritiene che questa modifica complicherà i controlli di fatturazione per gli assicuratori, che dovranno verificare i documenti giustificativi dell’intero SEE. Secondo MTK è prevedibile un aumento del rischio di frodi a causa della difficoltà che tali controlli comporteranno.
Rischi per gli assicurati sulla base della legge federale del 20 marzo 1981 sull’assicurazione con-
tro gli infortuni (LAINF: RS 832.20) e della legge federale del 19 giugno 1992 sull’assicurazione militare (LAM; RS 833.1)
Secondo MTK, salvo disposizioni contrarie, l’EMAp è applicato dall’assicurazione contro gli infortuni e dall’assicurazione militare. Il prodotto acquistato all’estero potrebbe non essere rimborsato se in seguito risultasse non conforme ai criteri EAE, come ai sensi degli articoli 48 e 54 LAINF e degli articoli 16 e 21 LAM.
Analisi d’impatto della regolamentazione (AIR)
BFG deplora il fatto che non sia stata effettuata alcuna AIR.