Rapporto sui risultati
Consultazione 2024/76: Modifica della legge federale sull'assicurazione malattia (LAMal); acquisto di mezzi e apparecchi nel SEE · 25 pagine
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Secondo LL CH, l’ampliamento della gamma di prodotti a quelli che richiedono istruzioni per l’uso e adeguamenti individuali potrebbe compromettere la sicurezza dei pazienti. Inoltre, ritiene che l’importazione privata di prodotti che non necessitano di un mandatario svizzera (CH-REP) indebolisca i diritti dei pazienti in materia di sicurezza.
Parità di trattamento tra i centri di consegna non garantita
Spitex, AKB, Apotheken Graubünden, AVSH, ARTISET, AVKZ, Basellandschaftlicher Apotheker-Verband, Baselstädtischer Apotheker-Verband, CURAVIVA, FAMH, LAV, pharmawallis, pharmaSuisse e FApG ritengono che, conformemente alla legge del 15 dicembre 2000 (LATer; RS 812.21) sugli agenti terapeutici, i centri di consegna esteri dovrebbero essere soggetti agli stessi requisiti dei centri di consegna svizzeri, il che sembra essere attuabile. LL CH teme una discriminazione dei centri di consegna svizzeri rispetto a quelli esteri nel caso in cui i requisiti non saranno gli stessi.
Secondo VSAO, BÄV, MFÄF, FMCH e FMH, una semplificazione delle condizioni di autorizzazione dei fornitori svizzeri consentirebbe di evitare disparità di trattamento tra i centri di consegna svizzeri e quelli esteri.
Sicurezza dell’approvvigionamento
Per alcuni fornitori di prestazioni (AKB, Apotheken Graubünden, AVSH, ARTISET, AVKZ, Basellandschaftlicher Apotheker-Verband, Baselstädtischer Apotheker-Verband, CURAVIVA, FAMH, LAV, pharmaSuisse, pharmawallis, FApG e VSVA), i fabbricanti non avranno più alcun incentivo a commercializzare i propri prodotti in Svizzera o a stoccarli; ciò rischia di aggravare la situazione dell’approvvigionamento di dispositivi medici, già critica. Questa situazione è ancora più preoccupante in caso di problemi nelle forniture provenienti da altri Paesi o di aumento della domanda in tali Paesi. La difficoltà di accesso ai dispositivi medici interesserà in primo luogo le persone anziane e con mobilità ridotta.
Spitex e SSO ritengono che questo avamprogetto metta a repentaglio la sicurezza dell’approvvigionamento e porti a una dipendenza dall’estero. LL CH teme inoltre che a lungo termine non sarà più possibile garantire l’approvvigionamento.
BÄV, MFÄF, FMCH e FMH sono dell’opinione che, per garantire la qualità delle cure, le parti interessate dovrebbero partecipare alla scelta dei prodotti che si possono acquistare all’estero.
SBK sostiene che tale modifica non dovrebbe penalizzare le persone che non sono in grado di procurarsi prodotti nello SEE. Su questa base, l’associazione ritiene che gli IMR dovrebbero essere ridotti solo qualora si verifichi un effettivo calo dei prezzi in Svizzera.
Informare gli assicurati
In Svizzera, i centri di consegna informano gli assicurati quando il costo di un prodotto è superiore all’IMR. I centri di consegna esteri potrebbero non disporre di tutte le informazioni necessarie per valutare i costi totali relativi all’acquisto di un prodotto, inclusi, tra le altre cose, IVA, dazi doganali e spese di spedizione. Errori di valutazione di queste diverse variabili da parte dei centri di consegna esteri potrebbero comportare costi considerevoli per i pazienti (Spitex, AKB, Apotheken Graubünden, AVSH, ARTI-SET, AVKZ, Basellandschaftlicher Apotheker-Verband, Baselstädtischer Apotheker-Verband, CURA-VIVA, FAMH, LAV, pharmaSuisse, pharmawallis, FApG, VSVA).
LL CH è del parere che non sia opportuno dare per scontato che gli assicurati si informino autonomamente. La mancanza di informazioni potrebbe indurre i pazienti ad acquistare prodotti il cui uso improprio potrebbe nuocere alla loro salute e il cui rimborso sarebbe rifiutato. Inoltre, l’acquisto di prodotti non idonei potrebbe richiedere un nuovo acquisto e un rimborso in Svizzera, con conseguenti costi aggiuntivi. Da parte sua, LL CH ritiene che il sistema d’informazione proposto nel rapporto esplicativo rischi di comportare oneri amministrativi supplementari.
Costi amministrativi e potenziali risparmi
Spitex, AKB, Apotheken Graubünden, AVSH, ARTISET, AVKZ, Basellandschaftlicher Apotheker-Verband, Baselstädtischer Apotheker-Verband, CURAVIVA, FAMH, LAV, pharmaSuisse, pharmawallis,