Rapporto esplicativo

3. esiste un nesso causale tra la violazione dell’obbligo di diligenza e il danno subito.

L’eventuale violazione dell’obbligo di diligenza è trattata in una procedura civile³¹. Occorre determinare se, nelle circostanze indagate, l’azione o l’omissione da parte del professionista della salute possa essere considerata una negligenza. La situazione è simile a quella in cui un medico di base o un farmacista indirizzano un paziente da uno specialista. In questo caso, si applicano gli stessi principi di diligenza e responsabilità.

La LPMed richiede espressamente ai medici di concludere un’assicurazione di responsabilità civile professionale in base al genere e all’entità dei rischi connessi alla propria attività. Inoltre, la Federazione dei medici svizzeri (FMH) esige che i medici dispongano di un’assicurazione che copra le potenziali richieste di risarcimento derivanti dalla responsabilità professionale. Un medico che esercita senza assicurazione di responsabilità civile professionale viola quindi direttamente i suoi obblighi professionali.

Al pari del medico, anche il farmacista è tenuto a rispettare l’obbligo di diligenza. Inoltre, anch’egli è assoggettato all’articolo 40 lettera h LPMed, che richiede di concludere un’assicurazione di responsabilità civile professionale commisurata al genere e all’entità dei rischi connessi alla propria attività, a meno che l’esercizio dell’attività non sia disciplinato dal diritto in materia di responsabilità dello Stato.

3.3 Attuazione

Conformemente all’articolo 96 LAMal, il Consiglio federale emana le disposizioni necessarie all’esecuzione della legge. Queste devono specificare quale normativa si applica quando un assicurato, nel corso dell’anno, diventa soggetto all’obbligo assicurativo in un altro Cantone nel quale si applicano norme diverse in materia di aumento dell’aliquota percentuale in caso di ricorso al pronto soccorso di un ospedale.

Le disposizioni d’esecuzione devono inoltre disciplinare le modalità di notifica scritta del professionista inviante al pronto soccorso. La forma scritta non fa riferimento alle norme del CO e deve essere definita a livello di ordinanza.

Occorre garantire che tutti i professionisti autorizzati a inviare i pazienti al pronto soccorso siano a conoscenza delle relative implicazioni. Lo stesso vale anche per i professionisti autorizzati a tale invio che esercitano in Cantoni che non applicano l’aumento dell’importo massimo dell’aliquota percentuale. Questo nel caso in cui una persona domiciliata in un Cantone che applica l’aumento dell’aliquota percentuale desideri essere inviata al pronto soccorso ospedaliero da un professionista che esercita in un Cantone che non prevede tale maggiorazione. Tutti gli ospedali devono essere in grado di inoltrare l’indicazione all’assicuratore-malattie, all’occorrenza