Rapporto esplicativo

Consultazione 2024/84: 17.480 n Iv. pa. (Weibel) Bäumle. Tassa per i casi di lieve entità nei reparti di pronto soccorso degli ospedali · 23 pagine

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(263 consultazioni per 1000 abitanti nel 2016, 266 nel 2021). Il tasso di ricorso si riduce progressivamente con l’avanzare dell’età, fino a raggiungere il livello più basso tra i 46 e gli 85 anni (circa 140 consultazioni per 1000 abitanti nel 2016 e 150 nel 2021).

Per quanto riguarda le spese associate alle consultazioni nei reparti di pronto soccorso degli ospedali, nel 2016 le fatture ammontavano a un totale di 624 milioni di franchi, ovvero al 2,2 per cento delle spese ospedaliere. Nel 2016, in Svizzera l’importo fatturato per una consulenza ammontava mediamente a 382 franchi. Nel 2021 l’importo medio corrispondeva a 371 franchi. Quasi il 79 per cento delle prestazioni fornite nei reparti di pronto soccorso degli ospedali è assunto dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS)6.

Considerazioni sui «casi di lieve entità»

Tra tutte le consultazioni nei reparti di pronto soccorso degli ospedali, è difficile quantificare quelle che potrebbero rientrare tra i «casi di lieve entità». Trattandosi di un termine comune che non è definito né nella legge né nella pratica medica, non è possibile raccogliere i dati corrispondenti. Allo stato attuale, pertanto, non esiste una statistica relativa ai «casi di lieve entità» nei reparti di pronto soccorso degli ospedali. Alcuni elementi consentono comunque di affermare che, specialmente in alcuni Cantoni, questi reparti trattano un numero considerevole di casi di lieve entità.

L’Obsan ha osservato una correlazione tra il tasso di ricorso e il costo medio della consultazione7. Si può constatare, infatti, come l’importo medio fatturato per ogni consultazione diminuisca proporzionalmente all’aumento del tasso di ricorso. Nei Cantoni in cui il tasso di ricorso è più elevato, il costo medio della consultazione tende a essere più basso. Questo andamento è in parte spiegato da un maggior numero di casi di lieve entità, o semplici, che sono meno costosi.

Nella sua analisi, l’Obsan ha anche osservato che un alto tasso di ricorso è più spesso dovuto alla presenza di utenti frequenti8. Nel 2016 è stato registrato un totale di 1,7 milioni di consultazioni nei reparti di pronto soccorso da parte di 1,2 milioni di pazienti, equivalenti a una media di 1,3 visite al pronto soccorso per paziente. Quattro pazienti su cinque (78 %) ricorrono ai servizi di pronto soccorso una sola volta all’anno. Tuttavia, essi rappresentano poco più della metà di tutte le consultazioni (59 %). Se si fissa una soglia di quattro consultazioni per paziente per classificare gli utenti frequenti, risulta che essi rappresentano una minima parte del totale dei pazienti (2 %), ma che quasi una consultazione su dieci (9 %) può essere attribuita a loro.

6 Dati dei pazienti del settore ambulatoriale ospedaliero (PSA 2019), analisi dell’UFSP.

7 Merçay, C., Ibidem, n. 5.4 Relation entre le coût de la consultation et le recours aux urgences (disponibile in tedesco e francese).

8 Merçay, C., Ibidem, n. 4.3 Relation entre la part d’utilisateurs multiples et le recours aux urgences (disponibile in tedesco e francese).