Rapporto 1 e 2

I commenti seguenti vertono essenzialmente sugli elementi nuovi. Ciò che non comporta modifiche del diritto vigente non è oggetto di spiegazioni specifiche.

Capitolo 1: Disposizioni generali

Articolo 1 Oggetto

I compiti dell’Istituto sono disciplinati nella OCStup, mentre l’ ordinanza sulle turbe legate alla dipendenza fissa le competenze e i settori di compiti dell’UFSP.

L’ordinanza sulle turbe legate alla dipendenza disciplina le competenze della Confederazione e dell’UFSP nei campi dei quattro pilastri, nella misura in cui esse non siano già state esaurientemente regolamentate dalla nLStup. Per quanto attiene alla prevenzione, alla terapia e alla riduzione dei danni, l’UFSP collabora strettamente con i Cantoni, in quanto sono essi i responsabili in primo luogo per questi settori. Il trattamento basato sulla prescrizione di diacetilmorfina rientra nel pilastro terapia. La sua regolamentazione costituisce gran parte dell’ordinanza. Quest’ultima disciplina inoltre la garanzia della qualità e il coordinamento da parte dell’UFSP nel settore dei tre pilastri. Considerazioni ulteriori in merito si trovano nei commenti all’articolo sulle raccomandazioni relative alla garanzia della qualità. I controlli vengono disciplinati soltanto nella misura in cui ne è competente per legge l’UFSP. Questo è segnatamente quanto avviene nell’ambito del rilascio delle autorizzazioni eccezionali conformemente all’articolo 8 nLStup. All’UFSP spetta, quale conseguenza della sua competenza, il controllo dei trattamenti basati sulla prescrizione di diacetilmorfina. L’UFSP, che rilascia l’autorizzazione eccezionale, è inoltre competente per il controllo delle prescrizioni stabilite nell’autorizzazione eccezionale. I controlli rimanenti nell’ambito della legislazione diritto in materia di stupefacenti vengono regolamentati in dettaglio nell’ OCStup.

Articolo 2 Definizioni

Lettera a: il concetto di "turba legata alla dipendenza" è stato impiegato per la prima volta nel mes-

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saggio concernente la modifica della legge sugli stupefacenti del 9 marzo 2001 . Dato che il diritto in materia di stupefacenti sancisce esclusivamente turbe legate a sostanze, il concetto di turbe legate alla dipendenza si riferisce esclusivamente alle sostanze che generano dipendenza. Conformemente, non vengono considerate turbe legate alla dipendenza, le turbe non collegabili alla somministrazione di una sostanza psicoattiva come la dipendenza dal gioco, la dipendenza da Internet, disturbi alimentari ecc. Secondo la classificazione internazionale delle malattie dell’OMS del dicembre 1990, la dipendenza è considerata una malattia psichica. La diagnosi ‘dipendenza’ e ‘dipendenza da sostanze’ viene formulata quando almeno 3 dei 6 o 7 criteri del sistema di classificazione internazionalmente riconosciuto dell’OMS (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10. Revision, ICD 10, F10-F19) e dell’Associazione Psichiatrica Americana ((Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, DSM-IV) si presentano insieme per una durata di 12 mesi. La definizione nella lettera a ricalca il concetto impiegato in Termdat (("Terminologia della

26 politica svizzera in materia di droga" dell’UFSP in collaborazione con la Cancelleria federale) più comprensibile che non le definizioni OMS e DSM-IV.

Lettera b: l’opuscolo pubblicato di recente e intitolato “Terapie sostitutive in caso di dipendenza dagli oppiacei” definisce il concetto di terapia sostitutiva in caso di dipendenza da stupefacenti come segue: “Con terapia sostitutiva (TS) si intende la prescrizione medica di un medicamento legale (metadone, buprenorfina) in sostituzione di un oppiaceo consumato illegalmente, corredata di misure accompa-

27 gnatorie di carattere somatico, psichiatrico, psicologico, socio-lavorativo e socio-pedagogico”. La definizione impiegata nell’ordinanza corrisponde sostanzialmente a quella impiegata nell’opuscolo