Rapporto sui risultati
Consultazione 2021/79: Modifica della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) (Scambio di dati, compensazione dei rischi) · 19 pagine
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Alleanza del Centro, PSS, PLR
UDC
Altre organizzazioni
1 1 13
USS GE KVG usam Ausgleichskasse LU, privatim, USI
Totale
27 3 410
La proposta di attuare la mozione Brand 17.3311 «Escludere gli assicurati «fantasmi» dall’effettivo per la compensazione dei rischi» nonché di disciplinare a livello di legge l’effettivo determinante per la compensazione dei rischi è stata accolta positivamente pressoché da tutti i partecipanti (cfr. paragrafi 3.2 e 3.4 di seguito).
3. Risultati in dettaglio
3.1. Scambio di dati tra Cantoni e assicuratori (attuazione delle mozioni Brand 18.3765 e Hess 18.4209)
3.1.1. Pareri di Cantoni e Comuni
Favorevoli
Due Cantoni (GE, NE) approvano appieno l’avamprogetto.
Favorevoli con adeguamenti
La Conferenza delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità (CDS) plaude al fatto che l’articolo 6b nLAMal2 getti le basi per uno scambio di dati tra Cantoni e assicuratori utile a verificare l’adempimento dell’obbligo d’assicurazione e a evitare assicurazioni doppie o multiple. La disposizione proposta tuttavia consente di controllare sistematicamente l’adempimento dell’obbligo d’assicurazione solo delle persone domiciliate in Svizzera, ma non degli assicurati UE. L’esperienza ha dimostrato che trovare una soluzione soddisfacente a livello cantonale è difficile o addirittura impossibile, cosa riscontrabile in particolare nei Cantoni che ospitano diverse autorità responsabili del rilascio dei permessi per transfrontalieri. CDS richiede che i Cantoni e gli assicuratori siano strettamente coinvolti nell’elaborazione dell’ordinanza esecutiva sullo scambio di dati al fine di verificare che sia rispettato l’obbligo d’assicurazione e si evitino assicurazioni doppie e multiple. Inoltre sollecita la creazione delle basi legali necessari affinché i Cantoni abbiano accesso diretto ai dati contenuti nella banca dati del SIMIC necessari per verificare l’adempimento dell’obbligo d’assicurazione dei transfrontalieri. Ciò deve avvenire mediante una modifica della LSISA3. Infine, CDS richiede di verificare se e come introdurre un ampliamento della cerchia di assicurati da includere nello scambio di dati (p. es. lavoratori distaccati, beneficiari di rendite e loro familiari che non esercitano un’attività lucrativa in un Paese UE/AELS).
In linea di principio CDS è favorevole anche al fatto che gli articoli 49a capoverso 5 e 61 capoverso 5 nLAMal creino le basi per lo scambio di dati al fine di determinare il domicilio degli assicurati. Aggiunge che, nel quadro del finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie (EFAS), il controllo del domicilio potrebbe essere trasferito agli assicuratori a condizione che questi ultimi sottostiano all’obbligo di far certificare tale procedura da un organo
2 Il presente avamprogetto di modifica della LAMal.
3 Legge federale del 20 giugno 2003 sul sistema d’informazione per il settore degli stranieri e dell’asilo (RS 142.51).