Rapporto sui risultati

1 Sintesi

Il 10 giugno 2022 il Consiglio federale ha incaricato il Dipartimento federale dell’interno di consultare i Cantoni, i partiti politici, le associazioni mantello nazionali dei Comuni, delle città e delle regioni di montagna, le associazioni mantello svizzere dell’economia e le cerchie interessate in merito alla revisione dell’ordinanza sulla dipendenza da stupefacenti (ODStup).

Oltre ad alcuni adeguamenti formali, la revisione persegue due obiettivi principali. Da un lato, permette ai centri per cure basate sulla prescrizione di eroina (centri HeGeBe) di delegare la dispensazione e la consegna di eroina in forma farmaceutica (diacetilmorfina) a istituzioni esterne appropriate. Dall’altro introduce la possibilità di consegnare, in casi specifici, più dosi giornaliere. Ciò consentirà di rispondere alle esigenze dei pazienti che non possono recarsi da due a tre volte al giorno presso un centro HeGeBe in particolare a causa dell’età avanzata, di comorbilità o di pene detentive. Questo disciplinamento si basa in gran parte sul collaudato regime di consegna esteso, introdotto temporaneamente nel contesto della pandemia di COVID-19 per migliorare l’accompagnamento terapeutico dei pazienti e facilitarne il (re)inserimento.

Nell’ambito della procedura di consultazione sono pervenuti 60 pareri. 25¹ Cantoni approvano la revisione o l’approvano con riserve o proposte di modifiche. UR rinuncia a esprimere un parere². GDK³ e KAV approvano il progetto. Tra i partiti, il PSS e il PLR si pronunciano in favore del progetto posto in consultazione, mentre l’UDC lo respinge. I pareri delle altre cerchie interessate (rappresentanti dei medici e degli ospedali [5], organizzazioni dei pazienti [1], organizzazioni operanti nel settore delle dipendenze [23], aziende farmaceutiche [1]) si presentano come segue: tre⁴ di loro approvano il progetto senza riserve, 23⁵ formulano riserve o auspicano modifiche, un’organizzazione⁶ chiede una rielaborazione sostanziale e altre tre⁷ lo respingono.

I riscontri ricevuti riguardano in particolare la terminologia utilizzata, la consegna e la delega a istituzioni esterne appropriate.

2 Situazione iniziale

Con decreto del 28 aprile 2021, facente seguito alla pubblicazione del rapporto «Prospettive della politica svizzera in materia di droghe» in adempimento del postulato 17.4076 Paul Rechsteiner, il Consiglio federale ha incaricato l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) di esaminare la necessità di adeguare le basi legali delle HeGeBe e, se necessario, di sottoporgli una revisione dell’ODStup entro la fine del 2022.

La revisione del disciplinamento delle HeGeBe deve pertanto permettere al programma di rispondere alle sfide attuali e future con le quali è o potrebbe essere confrontato, come quelle individuate in particolare nelle due analisi esterne della situazione. La revisione deve altresì consentire di realizzare il potenziale di miglioramento delle cure per quanto riguarda l’accompagnamento terapeutico dei pazienti. La presente revisione cerca inoltre di allentare il disciplinamento della somministrazione, della consegna e dell’assunzione di diacetilmorfina traendo ispirazione dalle altre terapie con agonisti oppioidi (qui di seguito TAO) e dalla normativa temporanea dovuta alla COVID-19. Infine, deve destigmatizzare il più