Rapporto sui risultati

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1 Situazione iniziale

Il tasso di ricorso ai servizi di pronto soccorso degli ospedali è in costante aumento, determinando un sovraccarico di lavoro per il personale medico e infermieristico e un allungamento dei tempi d’attesa. Sulla base di queste osservazioni, la Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio nazionale (CSSS-N) ritiene che sia necessario agire per ridurre il sovraccarico nei reparti di pronto soccorso degli ospedali, garantendo così il buon funzionamento di questo elemento essenziale del sistema sanitario svizzero.

L’iniziativa parlamentare 17.480 (Weibel) Bäumle «Tassa per i casi di lieve entità nei reparti di pronto soccorso degli ospedali» (iv. pa. (Weibel) Bäumle) chiede che venga introdotta una «tassa» per i casi di lieve entità, che permetterebbe di creare un effetto dissuasivo e di dirottare tali casi dai reparti di pronto soccorso verso una presa a carico più adeguata ed economica. La Commissione ha analizzato la compatibilità di tale soluzione con le disposizioni costituzionali ed esaminato varie opzioni di attuazione. Dopo lunghe deliberazioni, ha individuato nell’aumento mirato della partecipazione ai costi a carico degli assicurati una soluzione pragmatica.

Il presente progetto conferirebbe ai Cantoni la competenza di aumentare di 50 franchi l’importo annuo massimo dell’aliquota percentuale a seguito di ogni consultazione nei reparti di pronto soccorso degli ospedali. Sarebbero esentati le donne incinte, i minorenni e le persone munite dell’indicazione scritta di un medico, di un centro di telemedicina o di un farmacista. L’elemento d’incentivazione finanziaria ha l’obiettivo di dissuadere gli assicurati dal recarsi nei reparti di pronto soccorso degli ospedali per casi di lieve entità. Per l’attuazione di tale norma dovrà essere introdotto nella legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal)¹ un nuovo articolo 64 capoverso 3^bis.

Una minoranza (Crottaz, Brenzikofer, Gysi Barbara, Hess Lorenz, Marti Samira, Meyer Mattea, Piller Carrard, Roduit, Weichelt, Wyss) propone di non entrare in materia sul progetto. Per motivi di leggibilità, questa minoranza viene indicata nel presente rapporto come minoranza

non entrata in materia.

Un’altra minoranza (Nantermod, Dobler, Sauter, Silberschmidt) chiede di rinunciare alla delega ai Cantoni e di introdurre così l’aumento dell’importo massimo dell’aliquota percentuale in tutta la Svizzera. Questa minoranza è indicata nel presente rapporto come minoranza per il pro-

getto.

La minoranza I (Glarner, Aellen, Aeschi Thomas, Amaudruz, Bircher, de Courten, Gutjahr, Sauter, Silberschmidt, Thalmann-Bieri, Vietze, Wyssmann) propone che per ogni ricorso ai reparti di pronto soccorso degli ospedali sia addebitato un supplemento all’aliquota percentuale di 50 franchi. Sarebbero esentati le donne incinte, i minorenni e le persone munite dell’indicazione scritta di un medico, di un centro di telemedicina o di un farmacista. La competenza per l’introduzione del supplemento dovrebbe essere delegata ai Cantoni. Questa minoranza è indicata nel presente rapporto come minoranza I.

La minoranza II (Nantermod, Dobler, Sauter, Silberschmidt) sostiene il supplemento all’aliquota percentuale secondo la minoranza I. Propone, tuttavia, di rinunciare alla delega ai Cantoni e di introdurre così l’aumento dell’importo massimo dell’aliquota percentuale in tutta la Svizzera. Questa minoranza è indicata nel presente rapporto come minoranza II.

2 Procedura di consultazione e principi di valutazione

Il 27 settembre 2024 la Commissione ha avviato la procedura di consultazione sul progetto di attuazione dell’iv. pa. (Weibel) Bäumle. La consultazione è terminata il 10 gennaio 2025.

2.1 Pareri ricevuti

In totale sono pervenuti 75 pareri: 55 provenivano da destinatari della consultazione invitati a parteciparvi e 20 da parti interessate che hanno espresso spontaneamente un parere. Dei partiti rappresentati nell’Assemblea federale consultati, 5 non hanno espresso un parere.

Delle conferenze cantonali consultate, si è espressa solo la Conferenza delle direttrici e