Rapporto esplicativo
Consultazione 2020/60: Modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (riduzione dei premi) come controprogetto indiretto all'iniziativa popolare federale «Al massimo il 10 per cento del reddito per i premi delle casse malati (Iniziativa per premi meno onerosi)» · 21 pagine
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circa, il che ha consentito di ridurre i premi a quasi il 30 per cento degli assicurati. Nel 2019 la quota dei Cantoni è scesa al 27 per cento. Nel 2010 il sussidio della Confederazione ammontava a 1976 milioni di franchi contro i 2004 dei Cantoni. Nel 2019 il sussidio federale è salito a 2827 milioni di franchi e quello dei Cantoni ad appena 214622.
Evoluzione del sussidio della Confederazione e dei contributi dei Cantoni tra il 2010 e il 2019
Crescita media nel periodo in esame Contributi alla RIP nel 201023 Contributi alla RIP nel 2019
Confederazione Cantone Confederazione Cantone Confederazione Cantone
ZH 345.1 369.3 498,0 334,6 4,2 % -1,1 %
BE24,25 249.1 287.8 341.1 41.8 3,6 % -19,3 %
LU 93.7 72.2 134.2 77.1 4,1 % 0,7 %
UR 8.9 4.3 12.0 2.2 3,4 % -7,1 %
SZ 36.3 12.2 51.9 20.6 4,0 % 6,0 %
OW 8.7 9.0 12.4 8.6 4,0 % -0,5 %
NW 10.2 7.2 14.2 3.5 3,7 % -7,7 %
GL 9.8 5.1 13.3 6.0 3,5 % 1,8 %
ZG 28.2 14.4 41.5 16.3 4,4 % 1,4 %
FR 68.7 76.5 103.9 68.0 4,7 % -1,3 %
SO 64.1 60.5 89.8 68.4 3,8 % 1,4 %
BS 49.5 82.7 70.4 133.1 4,0 % 5,4 %
BL 69.2 51.9 97.8 44.8 3,9 % -1,6 %
SH 19.6 21.8 27.9 29.9 4,0 % 3,6 %
AR 13.4 10.5 18.3 11.3 3,5 % 0,8 %
AI 3.9 1.6 5.3 1.2 3,5 % -2,9 %
SG 120.3 54.8 167.3 51.6 3,7 % -0,7 %
GR 49.3 30.3 65.5 48.5 3,2 % 5,4 %
AG 150.9 70.8 223.9 111.9 4,5 % 5,2 %
TG 61.8 57.6 91.4 58.0 4,4 % 0,1 %
TI 84.8 165.1 117.5 184.7 3,7 % 1,3 %
VD 176.6 219.2 262.5 500.6 4,5 % 9,6 %
VS 76.9 94.7 112.8 56.0 4,3 % -5,7 %
NE 43.7 45.0 59.2 63.0 3,4 % 3,8 %
GE 115.3 158.2 171.0 177.3 4,5 % 1,3 %
JU 17.5 21.6 24.4 26.5 3,8 % 2,3 %
Totale CH 1975.5 2004.3 2827.4 2145.6 4,1 % 0,8 %
Ogni tre–quattro anni l’UFSP pubblica un rapporto sull’efficacia sociopolitica della riduzione dei premi (monitoraggio). Per sette modelli di economia domestica viene calcolato l’onere dei premi in proporzione al reddito nei singoli Cantoni. Sono considerati i modelli di economia domestica in condizioni economiche modeste senza diritto alle prestazioni complementari né all’aiuto sociale. Dall’ultimo monitoraggio, che si basa sui dati del 201726, risulta che l’onere dei premi rimanente per tutti i modelli di economia domestica e i Cantoni è pari al 14 per cento del reddito disponibile, definito come reddito netto dedotte le imposte. Nel monitoraggio del 2014 questo valore era di poco inferiore al 12 per cento e in quello del 2010 si attestava sul 10 per cento. Negli ultimi anni l’onere dei premi ha quindi registrato un aumento.
Il 22 gennaio 2019 il Tribunale federale ha deciso che il limite del reddito stabilito per il 2017 dal Cantone di Lucerna per la riduzione dei premi dei minorenni e dei giovani adulti in formazione è in contraddizione con l’articolo 65 capoverso 1 LAMal (DTF 145 I 26). I Cantoni devono ridurre i premi di questi gruppi di assicurati non solo nella fascia di reddito inferiore, ma anche in quella media. A fronte di tale decisione diversi Cantoni hanno deciso di ridurre maggiormente i premi dei suddetti gruppi di assicurati.
Di conseguenza l’UFSP ha commissionato un monitoraggio per i dati del 2019. Esso utilizza gli stessi modelli di economia domestica dei monitoraggi precedenti, ma è meno ampio. Rispetto al monitoraggio del 2017, l’onere dei premi rimanente per tutti i modelli di economia domestica e i Cantoni è rimasto invariato al 14 per cento del reddito disponibile.
22 Loc. cit., tabelle 4.01 e 4.07
23 Fonte: T 4.07 Modello di ripartizione LAMal: base di calcolo e contributo federale e cantonale
24 Nel Cantone di Berna non viene più considerato come riduzione dei premi l’intero sussidio ai premi della cassa malati dei beneficiari di prestazioni complementari e dell’aiuto sociale. L’importo non appare dunque più interamente nella statistica della riduzione dei premi.
25 Nel Cantone di Berna l’Ufficio delle assicurazioni sociali ha un nuovo sistema informatico. Secondo il Cantone, nell’ambito di questo cambiamento sono state verificate le valutazioni dei dati utilizzando per alcune una nuova base. Di conseguenza, i dati a partire dal 2015 non possono essere confrontati con quelli degli anni precedenti.
26 https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/versicherungen/krankenversicherung/krankenversicherung-versicherte-mit-wohnsitz-in-derschweiz/praemienverbilligung/monitoringpraemienverbilligung.html (solo in tedesco e francese)