Rapporto esplicativo

non erano assicurati. Il diritto all’indennità giornaliera non può quindi estinguersi con il versamento di una rendita. Tuttavia, se l’assicurato non riacquista la piena capacità lavorativa, è impensabile che l’assicuratore debba pagare le indennità giornaliere fino alla sua morte. Di conseguenza, la nuova disposizione prevede che le prestazioni vengano versate per un periodo limitato, che è fissato a 720 giorni. Tale limite temporale in caso di incapacità lavorativa prolungata si basa sui principi in vigore per le indennità giornaliere in caso di malattia secondo la LAMal. Se la perdita di guadagno è inizialmente assicurata dal datore di lavoro o da un’altra assicurazione, tale periodo di 720 giorni non si calcola a partire dal momento in cui inizia l’incapacità lavorativa, ma dal momento in cui il datore di lavoro o l’assicurazione contro la perdita di guadagno cessa di erogare le prestazioni. In questo modo le indennità giornaliere vengono effettivamente erogate per un massimo di 720 giorni.

Guadagno assicurato determinante

Il guadagno determinante per il versamento delle indennità giornaliere di cui all’articolo 16 capoverso 2^bis è quello previsto dalle disposizioni generali della LAINF (art. 15 LAINF). Va osservato che, in caso di ricaduta, il guadagno determinante è quello percepito dall’assicurato immediatamente prima della stessa. L’articolo 23 capoverso 8 OAINF stabilisce che tale guadagno deve essere almeno pari al 10 per cento dell’importo massimo del guadagno giornaliero assicurato, salvo per i beneficiari di rendite dell’assicurazione sociale. L’ordinanza di esecuzione specificherà che questa disposizione si applica per analogia nei casi di cui all’articolo 8 capoverso 3 della legge.

Esame del nesso di causalità

Come avviene solitamente nella LAINF, l’esame del nesso di causalità spetta all’assicuratore LAINF a cui è stato notificato il caso. L’esame è prassi consueta e serve a determinare se il caso è di competenza dell’assicuratore.

Finanziamento

L’articolo 92 capoverso 1 LAINF stabilisce che i premi consistono di un premio netto corrispondente al rischio e di diversi supplementi. Gli assicuratori LAINF dovranno quindi includere nei loro calcoli il rischio derivante dal nuovo diritto in modo da fissare un premio adeguato all’attuale situazione di rischio. Ciò comporterà un lievissimo aumento dei premi (cfr. cap. 5.4).

Coordinamento con l’assicurazione per l’invalidità e l’assicurazione contro la disoccupazione

La nascita di questo nuovo diritto non mette in discussione le regole generali in vigore nella LAINF in materia di coordinamento tra i diversi rami assicurativi. Ad esempio, l’indennità giornaliera dell’assicurazione contro gli infortuni non è concessa finché sussiste il diritto all’indennità giornaliera dell’assicurazione per l’invalidità oppure all’indennità di maternità, di paternità, di assistenza o di adozione ai sensi della LIPG (art. 16 cpv. 3 LAINF). Per quanto riguarda il coordinamento con la legge sull’assicurazione contro la disoccupazione (LADI)¹⁰, l’assicurazione contro gli infortuni fornisce l’intera prestazione se l’incapacità lavorativa di un assicurato disoccupato supera il 50 per cento e metà della prestazione se l’incapacità lavorativa è superiore al 25 per cento ma raggiunge al massimo il 50 per cento. Non v’è alcun diritto all’indennità giornaliera se l’incapacità lavorativa è del 25 per cento o inferiore (art. 25 cpv. 3 OAINF).